简述影响创伤愈合的因素及防治原则。
题目
简述影响创伤愈合的因素及防治原则。
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第1题：
简述创伤愈合的几种类型，叙述其特征及条件。
正确答案: 一期愈合：
特点：愈合快，疤痕少，不留明显的机能障碍。
条件：
①创内无感染，无异物、无挫灭组织、无血凝块，炎症反应轻。
②创内组织有活力。
③创缘能较好接触。
二期愈合：
特点：净化期和再生期长，疤痕多，留下机能障碍。
条件：
①伤口大，伴有组织缺损，创缘及创壁不整
②伤口内有血凝块，细菌感染，异物坏死组织
③炎性产物、代谢障碍导致组织丧失一期愈合能力。
痂下愈合：
特点：表皮损伤，伤面浅在并有少量出血，以后血液或渗出液逐渐干燥而结成痂皮，覆盖在损伤的表面，痂皮下损伤的边缘再生表皮而愈合。
条件：创液中含多量纤维蛋白，易凝固而形成痂皮填充于创内。无感染取一期愈合，有感染取二期愈合。 -
第2题：
简述骨折愈合最主要的影响因素。
正确答案:影像骨折愈合的因素有全身因素（年龄、健康状况）、局部因素（骨折类型、骨折部位的血液供应、软组织损伤程度、软组织嵌入、感染）、治疗方法的影响。在众多影响因素中，血液供应最重要。 -
第3题：
影响创伤愈合的因素有哪些？
正确答案: ①全身因素：营养，其他疾病（肿瘤、营养代谢病、糖尿病）、维生素
②局部因素：感染、缺氧、血液循环、局部代谢、异物、组织活性、损伤程度、坏死情况。
③人的因素：创伤处理、全身治疗 -
第4题：
简述肉芽组织的结构、形态特点及在创伤愈合中的作用？
正确答案: ①概念：由新生毛细血管，成纤维细胞构成其中伴有炎细胞浸润的幼稚结缔组织。
②镜下特点：毛细血管向创面呈垂直分布，近表面弓状吻合。其间有大量的成纤维细胞及数量不等的中性粒细胞、巨噬细胞浸润。
③大体特点：鲜红色、颗粒状、湿润柔软、触之易出血、无痛觉，似鲜嫩肉芽。
④在创伤愈合中的作用：填补创伤缺损；抗感染保护创面；机化血凝块和坏死组织。 -
第5题：
简述根据损伤的程度及有无感染创伤愈合的类型。
正确答案:1.一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口愈合。
2.二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开而无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多或由于感染而继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，只有等到感染被控制、坏死组织基本清除后，再生才开始；②由于伤口大，只有从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织才能将伤口填平；③愈合的时间较长、形成的瘢痕较大。
3.痂下愈合伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行上述愈合过程，待上皮再生完成后，痂皮即脱落。痂下愈合时间较无痂者长。 -
第6题：
影响创伤愈合的不利因素有哪些？
正确答案: 影响伤后创面愈合的不利因素主要有：感染；组织不能连接；伤处血循环不良；低蛋白血症和其他营养不良；药物等的作用。 -
第7题：
简述影响创伤修复的因素。
正确答案: （1）营养不良：伤后慢性消耗，营养不良，低蛋白血症，维生素特别是维生素C缺乏，及铁、铜、锌等微量元素不足等。均因不能提供创伤修复所必需的成分而直接或间接地影响创伤的愈合。
（2）全身系统性疾病：如糖尿病、肝硬化、尿毒症等均影响创伤愈合。
（3）感染。
（4）血循环障碍：休克所致的伤部低灌注，伤口压迫或包扎、缝合过紧，以及下肢静脉曲张、脉管炎及局部血运不良等均可延迟创伤愈合时间。
（5）药物影响：长期大量应用肾上腺皮质激素、消炎痛及抗癌药物等可因抑制创伤性炎症和伤口收缩，减少蛋白质合成，影响上皮化过程，从而妨碍创伤愈合。
（6）放射治疗对创伤愈合也有较大影响。 -
第8题：
创伤愈合的类型及影响因素？
正确答案:一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经缝合后创面对合严密的伤口。表皮再生在24-48小时内即可将伤口覆盖，肉芽组织在第三天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口添满。5-7天伤口两侧出现胶原纤维连接，此时切口达临床愈合标准可以拆线。
二期愈合：组织缺损大、创缘不整、无法整齐对合或伴有感染的伤口。这种伤口只有等到感染被控制、坏死组织被清除，再生才能开始，而缺损多少、创缘整齐否、有无感染是影响创伤愈合的重要因素。 -
第9题：
问答题简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素？正确答案： ①全身因素：年龄、健康等；
②局部因素：a.骨折的类型和数量； b.骨折部位的血液供应； c.软组织损伤程度 d.软组织嵌入； e.感染等；
③治疗方法的影响：反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多，骨折固定不牢固等。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述口腔颌面部骨折发生错位愈合的原因和防治原则。正确答案： ①颌面部骨折如未及时正确复位，由于口腔颌面部血供丰富，组织愈合快，容易发生错位愈合。②预防错位愈合，应在骨折后早期进行正确复位、固定。③颌面部骨折发生错位愈合后，如无功能障碍和面形畸形，可不进行治疗；如果发生功能障碍或面形畸形，应尽快手术治疗，术中应重新凿断错位愈合处，重新复位后固定；如果骨折错位愈合严重且时间较久，并伴发严重咬合关系错乱，应按照正颌外科原则和技术，进行矫治。解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题简述根据损伤的程度及有无感染创伤愈合的类型。正确答案： 1.一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如手术切口愈合。
2.二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开而无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口的愈合与一期愈合有以下不同：①由于坏死组织多或由于感染而继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，只有等到感染被控制、坏死组织基本清除后，再生才开始；②由于伤口大，只有从伤口底部及边缘长出多量的肉芽组织才能将伤口填平；③愈合的时间较长、形成的瘢痕较大。
3.痂下愈合伤口表面的血液、渗出液及坏死物质干燥后形成黑褐色硬痂，在痂下进行上述愈合过程，待上皮再生完成后，痂皮即脱落。痂下愈合时间较无痂者长。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题创伤愈合的类型及影响因素？正确答案： 一期愈合：见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经缝合后创面对合严密的伤口。表皮再生在24-48小时内即可将伤口覆盖，肉芽组织在第三天就可以从伤口边缘长出并很快将伤口添满。5-7天伤口两侧出现胶原纤维连接，此时切口达临床愈合标准可以拆线。
二期愈合：组织缺损大、创缘不整、无法整齐对合或伴有感染的伤口。这种伤口只有等到感染被控制、坏死组织被清除，再生才能开始，而缺损多少、创缘整齐否、有无感染是影响创伤愈合的重要因素。解析： 暂无解析 -
第13题：
结合影响创伤愈合的因素，试述在临床上如何减少不利因素的影响，促进创伤愈合。
正确答案: 影响因素：
创伤感染；创内有异物或坏死组织；受伤部血液循环不良；受伤部不安静；处理创伤不合理；机体维生素缺乏。
治疗方法：
创围清洁；创面清洗；清创手术；创伤用药；创伤缝合；创伤引流；创伤包扎；全身疗法。 -
第14题：
简要介绍创伤愈合的种类及影响创伤愈合的因素。
正确答案: 种类：第一期愈合、第二期愈合和痂皮下愈合。
影响因素：创伤感染；创内有异物或坏死组织；受伤部血液循环不良；受伤部不干净；处理创伤不合理；机体维生素缺乏。 -
第15题：
影响创伤愈合的局部因素有（）、（）、（）和（）。
正确答案:感染与异物；局部血液循环；神经支配；电离辐射 -
第16题：
简述骨折愈合过程简述影响骨折愈合的因素？
正确答案:①全身因素：年龄、健康等；
②局部因素：a.骨折的类型和数量； b.骨折部位的血液供应； c.软组织损伤程度 d.软组织嵌入； e.感染等；
③治疗方法的影响：反复手法复位、手术时软组织和骨膜剥离太多，骨折固定不牢固等。 -
第17题：
影响创伤愈合的因素？
正确答案:包括动物的年龄；动物的营养状态；局部血液供应状态；创内是否有细菌感染、血块和坏死组织存在；组织损伤程度等。 -
第18题：
简述影响骨折愈合的因素。
正确答案:（1）患者个体因素：
①年龄与体质：年轻、身体强壮者，骨折容易愈合；年老体弱，长期患病者骨愈合慢；
②局部供血情况：骨折部血液供血是决定骨折愈合快慢的主要因素；
③骨折情况：严重粉碎性骨折，有骨缺损及周围软组织伤严重，可破坏骨外膜血供，使骨折愈合困难；较大的血肿或骨折间隙软组织嵌入，也妨碍骨痂的形成，有死骨形成和坏死组织，不利于愈合。
（2）技术因素
①整复不良；
②固定不良或不充分；
③切开整复时，过分剥离骨膜，不利于骨痂的形成；
④金属内固定物质量欠佳。 -
第19题：
何谓滑坡？简述影响滑坡的主要因素及滑坡的一般防治措施？
正确答案: 滑坡是斜坡上土体、岩体或其他碎屑堆积物沿一定的滑动面作整体下滑的现象。
影响滑坡的主要因素：
1.岩性：松散堆积层的滑坡主要和粘土有关。基岩滑坡主要与遇水容易软化的岩石有关；
2.构造：滑坡与构造的关系主要有两个方面：一是与软弱结构面的关系，不论是松散堆积层还是基岩，滑动面常常发生在顺坡的层面、节理面、不整合接触面、断层面（带）及劈理页理面上；二是与上部透水层和下部不透水层的构成特征有关。
3.地貌：滑坡与地貌的关系主要是通过临空面、坡度和坡地基部收冲刷来体现的。
4.气候：气候主要是通过降雨和温度对滑坡产生影响。
5.地下水：绝大多数滑坡都是沿饱含地下水的岩体软弱面发生的。
6.地震：地震可通过松动斜坡岩土体结构、造成破裂面和引起弱面错位等多种方式，降低斜坡的稳定性。另外，地震作用力突然施加还会对斜坡的破坏产生触发效应。
7.人为因素：人工切坡过陡、用大爆破方法施工等人为因素都促使滑坡发生。为了了解滑坡的稳定性，要查明滑坡形态、范围、结构特征等。 -
第20题：
问答题影响创伤愈合的主要因素有哪些？正确答案： （1）感染：是破坏组织修复的最常见原因
（2）异物存留或失活组织过多
（3）血流循环障碍
（4）局部制动不够
（5）全身性因素：
营养不良使细胞增生和基质形成缓慢或质量欠佳；
使用皮质激素、消炎痛、放射线等，抑制创伤性炎症和细胞增生
免疫功能低下的疾病：糖尿病、肝硬化、尿毒、白血病和艾滋等解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题结合影响创伤愈合的因素，试述在临床上如何减少不利因素的影响，促进创伤愈合。正确答案： 影响因素：
创伤感染；创内有异物或坏死组织；受伤部血液循环不良；受伤部不安静；处理创伤不合理；机体维生素缺乏。
治疗方法：
创围清洁；创面清洗；清创手术；创伤用药；创伤缝合；创伤引流；创伤包扎；全身疗法。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题简述影响骨折愈合的局部因素？正确答案： （1）全身因素：病人的年龄、健康状况；
（2）局部因素：骨折处的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、软组织嵌入、骨折类型与数量。
（3）治疗不当的医源性影响解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题简述创伤愈合的几种类型，叙述其特征及条件。正确答案： 一期愈合：
特点：愈合快，疤痕少，不留明显的机能障碍。
条件：
①创内无感染，无异物、无挫灭组织、无血凝块，炎症反应轻。
②创内组织有活力。
③创缘能较好接触。
二期愈合：
特点：净化期和再生期长，疤痕多，留下机能障碍。
条件：
①伤口大，伴有组织缺损，创缘及创壁不整
②伤口内有血凝块，细菌感染，异物坏死组织
③炎性产物、代谢障碍导致组织丧失一期愈合能力。
痂下愈合：
特点：表皮损伤，伤面浅在并有少量出血，以后血液或渗出液逐渐干燥而结成痂皮，覆盖在损伤的表面，痂皮下损伤的边缘再生表皮而愈合。
条件：创液中含多量纤维蛋白，易凝固而形成痂皮填充于创内。无感染取一期愈合，有感染取二期愈合。解析： 暂无解析