确保赔案和赔款的真实,严禁()违法违规行为。A、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔B、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支D、与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款

题目
确保赔案和赔款的真实,严禁()违法违规行为。

A、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

B、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支

D、与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款

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1.保监会《关于进一步规范财产保险市场秩序工作方案》(保监会[2008]70号)要求保险公司要确保赔案和赔款的真实,严禁()等行为。A、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔B、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支D、与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款

2.保险公司实施核赔权限管理，划定各级理赔人员核赔权限的主要依据和标准是()。A、赔款金额和保费收人B、赔款金额和费用支出C、赔款金额和标准保费D、赔款金额和保险责任

3.规范理赔费用的计提、使用和管理，确保理赔数据的真实完整，禁止：()A.编造事故进行虚假理赔B.扩大保险事故损失范围虚增赔款金额C.将赔案相关的费用纳进赔案列支D.与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款

4.保险车辆发生全部损失后,以保险金额与出险当时的实际价值进行比较,确定赔款数额。如果保险金额等于或低于出险当时的实际价值,赔款计算方式是()。A、赔款：(实际修复费用一残值)×事故责任比例×(一事故责任免赔率)×(一绝对免赔率)一绝对免赔额B、赔款：(实际修复费用一残值)×(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×(一事故责任免赔率)×(I一绝对免赔率)一绝对免赔额C、赔款：(实际价值一残值)×事故责任比例×(i一事故责任免赔率)×(一绝对免赔率)。一绝对免赔额D、赔款：(保险金额一残值)×事故责任比例×(一事故责任免赔率)×(一绝对免赔率)一绝对免赔额

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  • 第1题：

    对于已经发生保险事故但尚未报案的赔案，寿险公司不需要计提未决赔款准备金。( )

    A.是

    B.不是


    参考答案：B

  • 第2题：

    规范财产保险市场秩序，要确保公司经营的业务财务基础数据真实可信。确保保费收入据实全额入账，严禁( )、虚假批单退费、撕单埋单、阴阳单证、 ( )、系统外出单、账外账等违法违规行为。

    A.赔案无关的费用纳进赔案列支、虚挂应收保费

    B.虚挂应收保费、净保费入账

    C.违规套取费用支付手续费、净保费入账

    D.赔案无关的费用纳进赔案列支、违规套取费用支付手续费


    正确答案：B

  • 第3题：

    分保业务发生赔案，原保险公司的下列做法，不正确的是( )。

    A.在接到报案后，及时通知再保险公司，并向其提供与赔案相关的文件

    B.若赔案的索赔数额超出公司的核赔权限，一定时效内，在再保险公司没有做出最终决定时，不支付赔款

    C.要求再保险公司按比例支付因理赔发生的调查费用、管理费用

    D.当赔案及分摊金额已经决定时，直接从对应结算期间的应对项目予以扣除


    参考答案：C P223-P225

  • 第4题：

    确保赔案和赔款的真实。规范理赔费用的计提、使用和管理，确保理赔数据的真实完整。下列哪一项不属于禁止项。

    A、故意拆分赔案

    B、故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

    C、将与赔案无关的费用纳进赔案列支

    D、故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额


    参考答案：A

  • 第5题：

    保险车辆的保险金额等于或低于出险时的实际价值，全车盗抢险的赔款=（）。

    • A、赔款＝出险时保险车辆的实际价值×（1－事故免赔率）
    • B、赔款＝保险金额×（1－事故免赔率）
    • C、赔款＝出险时保险车辆的实际价值×（1－绝对免赔率）
    • D、赔款＝保险金额×（1－绝对免赔率）

    正确答案:D

  • 第6题：

    客户信息查询平台上显示的赔案赔款金额为（）

    • A、直接赔款金额
    • B、直接赔款和直接理赔费用
    • C、直接理赔费用

    正确答案:A

  • 第7题：

    规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实，其主要内容包括（）。

    • A、严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔
    • B、严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额
    • C、严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支
    • D、严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题：

    下列情况中，需要提取未决赔款准备金的是（）。 ①保险事故已经发生并且已向保险公司提出索赔 ②保险事故已经发生，但尚未向保险公司提出索赔的赔案 ③尚未结案的赔案可能发生的费用 ④与赔案相关的专家费、律师费

    • A、①②
    • B、②③④
    • C、①③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第9题：

    保险车辆发生全部损失后，以保险金额与出险当时的实际价值进行比较，确定赔款数额如果保险金额高于出险当时的实际价值，赔款计算方式是（　）

    • A、赔款=(实际修复费用-残值)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
    • B、赔款=(实际修复费用-残值)×(保险金额/新车购置价)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
    • C、赔款=(实际价值-残值)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额
    • D、赔款=(保险金额-残值)×事故责任比例×(1-事故责任免赔率)×(1-绝对免赔率)-绝对免赔额

    正确答案:C

  • 第10题：

    “八条禁令”的内容包括（）。

    • A、严禁编造虚假赔案或在赔案中虚列费用
    • B、严禁系统外理赔或篡改理赔数据
    • C、严禁违规通融赔付或扩大赔付
    • D、严禁越权处理赔案

    正确答案:A,B,C,D

  • 第11题：

    多选题
    赔案质量是我们工作的保证，它包含（）的内容.
    A

    灾害事故证明是否齐全真实

    B

    是否严格按权限进行审批

    C

    赔款手续是否完备

    D

    赔案单证及要素是否完整


    正确答案： A,B,C,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    下列情况中，需要提取未决赔款准备金的是（）。 ①保险事故已经发生并且已向保险公司提出索赔 ②保险事故已经发生，但尚未向保险公司提出索赔的赔案 ③尚未结案的赔案可能发生的费用 ④与赔案相关的专家费、律师费
    A

    ①②

    B

    ②③④

    C

    ①③④

    D

    ①②③④


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    根据示范条款,标的车发生全部损失赔款的计算方法是()。

    A、赔款=(保险金额—被保险人已从第三方获得的赔偿金额)*(1—事故责任免赔率)*(1—绝对免赔率之和)—绝对免赔额

    B、赔款=(出现时保险车辆的实际价值—被保险人已从第三方获得的赔偿金额)*(1—事故责任免赔率)*(1—绝对免赔率之和)—绝对免赔额

    C、赔款=保险金额*(保险金额/新车购置价)*事故责任比例*(1—事故责任免赔率)*(1—绝对免赔率)-绝对免赔额

    D、赔款=保险金额*事故责任比例*(1—事故责任免赔率)*(1—绝对免赔率)—绝对免赔额


    参考答案：A

  • 第14题：

    （ ）是指为保险事故已经发生并已向保险公司提出索赔，保险公司尚未结案的赔案而提取的准备金。

    A.已发生已报案未决赔款准备金

    B.已发生未报案未决赔款准备金

    C.理赔费用准备金

    D.已发生已报案已决赔款准备金


    参考答案：A
    已发生已报案未决赔款准备金是指为保险事故已经发生并已向保险公司提出索赔，保险公司尚未结案的赔案而提取的准备金。故本题选择A。

  • 第15题：

    规范财产保险市场秩序要确保赔案和赔款的真实，其重点内容包括( )。

    A.严禁故意编造未曾发生的保险事故进行虚假理赔

    B.严禁故意扩大保险事故损失范围虚增赔款金额

    C.严禁将与赔案无关的费用纳进赔案列支

    D.严禁与汽车修理厂等单位合谋骗取赔款等违法违规行为


    参考答案：ABCD

  • 第16题：

    保险车辆发生部分损失后，如果保险金额低于出险时的实际价值，保险公司计算赔款的公式是( )。

    A、赔款=保险金额x(l-免赔率)

    B、赔款=(保险价值-残值)x(l-免赔率)

    C、赔款=(修复费用-残值) x保险金额/保险价值x (1-免赔率)

    D、赔款=(修复费用-残值) x保险价值/保险金额x (l-免赔率)


    参考答案：C

  • 第17题：

    根据示范条款，标的车发生全部损失赔款的计算方法是：（）

    • A、赔款=（保险金额-被保险人已从第三方获得的赔偿金额）*（1-事故责任免赔率）*（1-绝对免赔率之和）-绝对免赔额
    • B、赔款=（出险时保险车辆的实际价值-被保险人已从第三方获得的赔偿金额）*（1-事故责任免赔率）*（1-绝对免赔率之和）-绝对免赔额
    • C、赔款=保险金额*（保险金额/新车购置价）*事故责任比例*（1-事故责任免赔率）*（1-绝对免赔率）-绝对免赔额
    • D、赔款=保险金额*事故责任比例*（1-事故责任免赔率）*（1-绝对免赔率）-绝对免赔额

    正确答案:A

  • 第18题：

    保险公司应严格遵守各项法律法规，忠实履行保险合同义务。诚实守信、合法经营，禁止下列哪些行为：（）。

    • A、理赔人员“吃、拿、卡、要”、故意刁难客户，或利用权力谋取个人私利
    • B、利用赔案强制被保险人提前续保
    • C、冒用被保险人名义缮制虚假赔案
    • D、无正当理由注销赔案
    • E、错赔、惜赔、拖赔、滥赔
    • F、理赔人员与客户内外勾结采取人为扩大损失等非法手段骗取赔款，损害公司利益的行为

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第19题：

    保险车辆发生第三者责任事故时，按法律法规中规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定，在保险单载明的赔偿限额内核定赔偿金额。当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额超过赔偿限额时，计算公式是（）。

    • A、、赔款=赔偿限额×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）
    • B、、赔款=应负赔偿金额×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）
    • C、、赔款=实际修复费用×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）
    • D、、赔款=实际价值×（1-事故责任免赔率）×（1-绝对免赔率）

    正确答案:A

  • 第20题：

    赔案质量是我们工作的保证，它包含（）的内容.

    • A、灾害事故证明是否齐全真实
    • B、是否严格按权限进行审批
    • C、赔款手续是否完备
    • D、赔案单证及要素是否完整

    正确答案:A,B,C,D

  • 第21题：

    未决赔款准备金是指保险公司为非寿险保险事故已发生尚未结案的赔案提取的准备金，包括（）。 ①已发生已报案未决赔款准备金 ②已发生未报案未决赔款准备金 ③理赔费用准备金 ④律师费准备金

    • A、①②④
    • B、②③④
    • C、①②③
    • D、①③④

    正确答案:C

  • 第22题：

    赔案周期是保险事故案件处理的周期，是指从（）到保险公司向被保险人支付赔款的期间。

    • A、投保
    • B、交保费
    • C、现场查勘
    • D、保险事故发生

    正确答案:D

  • 第23题：

    单选题
    未决赔款准备金是指保险公司为非寿险保险事故已发生尚未结案的赔案提取的准备金，包括（）。 ①已发生已报案未决赔款准备金 ②已发生未报案未决赔款准备金 ③理赔费用准备金 ④律师费准备金
    A

    ①②④

    B

    ②③④

    C

    ①②③

    D

    ①③④


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

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