商业保险机构承办大病保险的主要优势包括( )。①商业保险公司在全国范围内统筹核算的经营特点，客观上提高了大病保险的统筹层次，增强了抗风险能力②通过商业保险的专业化运营可以有效提高基本医保基金使用效率，提升保障水平③有助于发挥商业保险机构的风险管理优势和第三方制约作用，增强对医疗机构和医疗费用的制约④保险公司可以利用覆盖全国的服务网络和统一的信息系统，为参保群众提供异地就医结算和报销审查等服务，提高大病保险的服务水平⑤商业保险机构开展大病保险可以形成基本医保、医疗救助、商业保险之间的有效衔接，有利于完善多层

第1题：

第2题：

第3题：

第4题：

大病保险的承办要遵循（）的原则，合理控制商业保险机构盈利率。

• A、以人为本，统筹安排
• B、收支平衡、保本微利
• C、责任共担，持续发展
• D、因地制宜，机制创新

第5题：

大病保险按照省级统筹规定由（）结算。

• A、定点医疗机构
• B、市经办机构管理
• C、区县经办机构
• D、商业保险公司

第6题：

关于城乡居民大病保险，以下说法错误的是（）

• A、遵循保本微利的原则
• B、采取商业保险公司经办的方式
• C、实际支付比例不得低于50%
• D、商业保险公司应在中国境内经营健康保险专项业务5年以上，具有良好市场信誉

第7题：

2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。 一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性 近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。 二、城乡居民大病保险的筹资机制 （一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 三、城乡居民大病保险的保障内容 （一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 （二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 （三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%； 四、城乡居民大病保险的承办方式 （一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。 （二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。 某参保人患癌症住院花了5万元，新农合报销40%，某地大病医保规定可以报销70%，那么个人实际承担医疗费为（）千元。

• A、6
• B、9
• C、14
• D、21

第8题：

政府举办的基本医疗保障项目引入商业保险，主要在于经营商业健康保险的公司具有优势，政府看中的主要优势不包括（）优势。

• A、风险管控
• B、精算
• C、效率
• D、投资

第9题：

2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。 一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性 近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。 三、城乡居民大病保险的筹资机制 （一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 四、城乡居民大病保险的保障内容 （一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 （二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 （三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%； 五、城乡居民大病保险的承办方式 （一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。 （二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。 根据该《意见》的规定，（）不属于该大病医保的保障对象。

• A、私营企业职工
• B、在校大学生
• C、农村居民
• D、个体小商贩

第10题：

第11题：

第12题：

第13题：

第14题：

第15题：

第16题：

居民大病保险按当年度实际缴费人数每人每年35元的标准筹集，由统筹基金拨付商业保险机构。

第17题：

广东某地实施城乡居民大病医疗保险，引入商业保险机构来承办，利用商业保险机构的专业优势，确保群众方便、及时享受大病保险待遇。这表明（）

• A、社会保险机制创新增强群众的抗风险能力，放大保障效应
• B、商业保险公司通过给付保险金保障社会成员的基本生活水平
• C、购买商业保险能够获得利息收入，可以把风险转移给保险人
• D、劳动者享有获得劳动安全卫生条件和劳动防护用品的权利

第18题：

2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。 一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性 近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。 三、城乡居民大病保险的筹资机制 （一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 四、城乡居民大病保险的保障内容 （一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 （二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 （三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%； 五、城乡居民大病保险的承办方式 （一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。 （二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。 该大病保险的性质属于（）。

• A、政府出资和补助的商业医疗保险
• B、企业和个人出资、社会保险机构主办的补充医疗保险
• C、社会保险机构组织，政府和个人出资的补充医疗保险
• D、商业保险机构承办的社会医疗保险

第19题：

2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。 一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性 近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。 三、城乡居民大病保险的筹资机制 （一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 四、城乡居民大病保险的保障内容 （一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 （二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 （三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%； 五、城乡居民大病保险的承办方式 （一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。 （二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。 不同医疗保险有各自的主管部门，本意见由国家发改委等六部委联合发布，本《意见》的发文单位不涉及和包括（）。

• A、卫生部
• B、人力资源与社会保障部
• C、保监会
• D、国家食品药品监督管理局

第20题：

2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。 一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性 近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。 三、城乡居民大病保险的筹资机制 （一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 四、城乡居民大病保险的保障内容 （一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 （二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 （三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%； 五、城乡居民大病保险的承办方式 （一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。 （二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。 保险公司参与各类基本医疗保障经办服务，具体模式有三种，仔细阅读本《意见》中城乡居民大病保险的承办方式，可以看出城乡居民大病保险属于（）模式。

• A、委托管理型
• B、混合型
• C、保险合同型
• D、委托代理型

第21题：

2012年8月24日国家发改委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》部分内容摘要。 一、充分认识开展城乡居民大病保险工作的必要性 近年来，全民医保体系已经初步建立，但由于我国的基本医疗保障制度，特别是城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗的保障水平还比较低，人民群众对大病医疗费用负担重反映仍较强烈。城乡居民大病保险，是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可进一步放大保障效用，是基本医疗保障制度的拓展和延伸，是对基本医疗保障的有益补充。 三、城乡居民大病保险的筹资机制 （一）资金来源。从城镇居民医保基金、新农合基金中划出一定比例或额度作为大病保险资金。 四、城乡居民大病保险的保障内容 （一）保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保（合）人。 （二）保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。大病保险主要在参保（合）人患大病发生高额医疗费用的情况下，对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。 （三）保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标，合理确定大病保险补偿政策，实际支付比例不低于50%； 五、城乡居民大病保险的承办方式 （一）采取向商业保险机构购买大病保险的方式。地方政府…….等部门制定大病保险的筹资、报销范围等基本政策要求，并通过政府招标选定承办大病保险的商业保险机构。中标后以“…”形式承办大病保险，承担经营风险，自负盈亏。商业保险机构承办大病保险的保费收入，按现行规定免征营业税。 （二）严格商业保险机构基本准入条件。鼓励商业保险机构在承办好大病保险业务的基础上，提供多样化的健康保险产品。 结合本意见，可以看出，基本医疗保障体系的建设和完善能够促进商业健康保险的发展，但以下说法中，不正确的（）。

• A、大病医保能够促进城乡居民健康保险意识的增强
• B、参与的保险公司必须专心做好大病保险，不得开展其它与本大病保险相关的业务
• C、参与大病保险经办事实上也为保险公司搭建了拓展业务的平台
• D、该大病保险表明社会保险和商业保险既有交叉又有各自的边界

第22题：

第23题：