根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是（ ）。A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待B.保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品，应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的，应当做好解释工作，并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保

题目

根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是（ ）。

A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

B.保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品，应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的，应当做好解释工作，并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任

D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

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1.根据《健康保险管理办法》 关于消费者权益保护的规定， 以下说法正确的是( )。①保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同或类似的费用补偿型产品②保险公司应该为客户合理规划保险产品组合③医疗机构不得接受保险公司的委托在本机构代理销售健康保险产品④保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康险产品时， 附加险期限不得高于主险期限A. ①③B. ②③C. ①④D. ②③④

2.以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制，可以提高理赔效率，减少理赔纠纷④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险A、①②③B、①③④C、②③D、①④

3.关于保险公司的义务，以下陈述不正确的是()。A、保险公司销售健康保险产品，应当向投保人说明保险合同的内容，并对保险责任、责任免除、等待期、犹豫期、保证续保等作出书面告知，由投保人签字确认B、保险公司销售健康保险产品，不得夸大保险保障范围，不得隐瞒责任免除，不得误导投保人和被保险人C、保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况D、保险公司可以根据情况调整约定医疗服务机构网络，不必通知投保人或者被保险人

4.以下有关商业健康保险免赔额条款的陈述，不正确的是()。A、在费用型的医疗保险合同中，一般都会设置免赔额B、保险公司只对超过免赔额部分的费用进行补偿C、保险公司设立免赔额，既降低了理赔成本，又有助于提高被保险人的健康风险意识D、在实际应用中，保险公司只能针对保单年度设定全年的免赔额

更多“根据《健康保险管理办法》有关规定,以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是( )。A.保险公司设 ”相关问题

  • 第1题：

    按照《健康保险管理办法》(2006年8号令)，医疗保险按照保险金的给付性质分为( )。

    A、费用补偿型

    B、费用垫付型

    C、到期给付型

    D、定额给付型


    参考答案：AD

  • 第2题：

    依据《健康保险管理办法》，保险公司销售_____，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。（）

    A.定额给付型医疗保险

    B.费用补偿型医疗保险

    C.长期健康保险

    D.短期健康保险


    正确答案：B

  • 第3题：

    以下关于《健康保险管理办法》内容的陈述中，不正确的是( )。

    A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

    B.保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作，加强对医疗服务成本的管理，监督医疗费用支出的合理性和必要性

    C.保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品，也不得委托医疗机构或医护人员销售健康保险产品

    D.长期健康保险以外的健康保险产品不得包含任何死亡保险责任


    参考答案：D P265

  • 第4题：

    医疗保险产品按照保险金的给付性质分为

    A.费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
    B.定额给付型医疗保险和补充型医疗保险
    C.费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险
    D.费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险
    E.基本型医疗保险和补充型医疗保险

    答案：A
    解析：
    医疗保险按保险金的给付性质，可分为补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴，医疗保险分为基本医疗保险和补充型医疗保险。

  • 第5题：

    关于社会医疗保险和商业健康保险区别的说法，错误的是()。
    A.社会医疗保险一般是费用补偿型的，而商业健康保险既可以是费用补偿型的，也可以是定额补偿型的
    B.社会保险的公平性表现为社会财富的二次分配，而商业健康保险的公平性主要表现为权利和义务对等
    C.社会医疗保险是盈利性的，而商业健康保险是非盈利性的
    D.社会医疗保险通常由国家财政兜底，而商业健康保险的保险人需自负盈亏


    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    关于医疗保险，以下哪种说法是正确的（）

    • A、医疗保险分为定额式医疗保险和补偿式医疗保险：
    • B、根据合同约定，美容费用是可以得到医疗保险补偿的
    • C、医疗保险仅限老人投保

    正确答案:B

  • 第7题：

    按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为了（）。

    • A、费用补偿型
    • B、费用垫付型
    • C、到期给付型
    • D、定额给付型

    正确答案:A,D

  • 第8题：

    根据《健康保险管理办法》关于消费者权益保护的规定，以下说法正确的是（）。 ①保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同或类似的费用补偿型产品 ②保险公司应该为客户合理规划保险产品组合 ③医疗机构不得接受保险公司的委托在本机构代理销售健康保险产品 ④保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康险产品时，附加险期限不得高于主险期限

    • A、①③
    • B、②③
    • C、①④
    • D、②③④

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是（　）
    A

    社会医疗保险一般是费用补偿型，商业健康保险既有费用补偿型，也有定额给付型

    B

    商业健康保险一般是费用补偿型，社会医疗保险既有费用补偿型，也有定额给付型

    C

    社会医疗保险是不可选择的，商业健康保险是可选择的

    D

    社会医疗保险是非盈利的，商业健康保险是盈利


    正确答案： C
    解析： 考查社会医疗保险和商业健康保险的差别

  • 第10题：

    单选题
    关于医疗保险，以下哪种说法是正确的（）
    A

    医疗保险分为定额式医疗保险和补偿式医疗保险：

    B

    根据合同约定，美容费用是可以得到医疗保险补偿的

    C

    医疗保险仅限老人投保


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为了（）。
    A

    费用补偿型

    B

    费用垫付型

    C

    到期给付型

    D

    定额给付型


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于社会医疗保险和商业健康保险区别的说法，错误的是（　）。
    A

    社会医疗保险一般是费用补偿型的，而商业健康保险既可以是费用补偿型的，也可以是定额补偿型的 

    B

    社会保险的公平性表现为社会财富的二次分配，而商业健康保险的公平性主要表现为权利和义务对等 

    C

    社会医疗保险是盈利性的，而商业健康保险是非盈利性的 

    D

    社会医疗保险通常由国家财政兜底，而商业健康保险的保险人需自负盈亏


    正确答案： B
    解析： 考核第12章商业健康保险与社会医疗保险的比较

  • 第13题：

    下列关于健康保险保险金给付的说法正确的是()。

    A.健康保险是给付性质的

    B.除疾病保险外，大部分都是费用补偿型的

    C.费用补偿型健康保险适用补偿原则

    D.健康保险与人寿保险的保险金给付方式相同


    参考答案：BC

  • 第14题：

    依据《健康保险管理办法》（保监会令[2012]8号），保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品。（）

    此题为判断题(对，错)。


    正确答案：√

  • 第15题：

    根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于健康保险的保险条款和保险费率的说法，正确的是( )。

    A.由保险公司自行拟定

    B.由保监会统一拟定

    C.由保监会拟定基准费率，各公司可在一定限度内自行调整

    D.由保险公司拟定，按照保监会的有关规定报送审批或者备案


    参考答案：D

  • 第16题：

    以下关于医疗保险说法不正确的是（）

    A. 保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关
    B. 可分为费用补偿型和定额给付型
    C. 基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的
    D. 风险因素多，经营管理复杂

    答案：C
    解析：
    P301；医疗保险：1）医疗保险的保险金的给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据，与疾病诊断不直接相关。2）医疗保险产品具有不同的分类方法。按照保险金的给付性质，医疗保险可分为费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴，医疗保险可分为基本型医疗保险和补充性医疗保险。补充性医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品，是构建国家多层级医疗保障制度的重要组成部分，目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。3）医疗保险风险因素多，经营管理复杂。4）补充医疗保险。

  • 第17题：

    社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是( )。

    A.社会医疗保险一般是费用补偿型，商业健康保险既有费用补偿型，也有定额给付型
    B.商业健康保险一般是费用补偿型，社会医疗保险既有费用补偿型，也有定额给付型
    C.社会医疗保险是不可选择的，商业健康保险是可选择的
    D.社会医疗保险是非盈利的，商业健康保险是盈利

    答案：A
    解析：
    考查社会医疗保险和商业健康保险的差别

  • 第18题：

    按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为（）。

    • A、费用补偿型
    • B、费用垫付型
    • C、到期给付型
    • D、定额给付型

    正确答案:A,D

  • 第19题：

    根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是（）。

    • A、保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待
    • B、保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况
    • C、保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品，应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的，应当做好解释工作，并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任
    • D、保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品

    正确答案:C

  • 第20题：

    多选题
    按照《健康保险管理办法》医疗保险按照保险金的给付性质分为（）。
    A

    费用补偿型

    B

    费用垫付型

    C

    到期给付型

    D

    定额给付型


    正确答案： C,D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    根据《健康保险管理办法》关于消费者权益保护的规定，以下说法正确的是（）。 ①保险公司不得诱导被保险人重复购买功能相同或类似的费用补偿型产品 ②保险公司应该为客户合理规划保险产品组合 ③医疗机构不得接受保险公司的委托在本机构代理销售健康保险产品 ④保险公司以附加险形式销售无保证续保条款的健康险产品时，附加险期限不得高于主险期限
    A

    ①③

    B

    ②③

    C

    ①④

    D

    ②③④


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    以下关于医疗保险说法不正确的是（    ）
    A

    保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关

    B

    可分为费用补偿型和定额给付型

    C

    基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的

    D

    风险因素多，经营管理复杂


    正确答案： A
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    以下关于医疗保险说法不正确的是（　　）。
    A

    保险金的给付条件与疾病诊断不直接相关

    B

    可分为费用补偿型和定额给付型

    C

    基本型医疗保险是与社会基本医疗保险制衔接的

    D

    风险因素多，经营管理复杂

    E

    保险产品具有不同的分类方法


    正确答案： D
    解析：
    C项，补充型医疗保险是指与社会基本医疗保险制度相互衔接的一系列商业医疗保险产品，是构建国家多层级医疗保障制度的重要组成部分，目的是对社会基本医疗保险费用补偿不足部分进行有效的二次补偿。ABDE四项，医疗保险的给付条件是以医疗行为的发生或医疗费用支出作为依据，与疾病诊断不直接相关；按照保险金的给付性质，医疗保险分为费用补偿型和定额给付型医疗保险；医疗保险产品有不同的分类方法，按照保证金的给付性质和按照保障责任范畴分类；医疗保险风险因素多，经营管理复杂。

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