保险公司经营费用补偿型医疗保险的,应逐步成立专门机构,配备专门人员,形成合作医院网络,建立有效的医疗费用管理制度。()此题为判断题(对，错)。

题目
保险公司经营费用补偿型医疗保险的,应逐步成立专门机构,配备专门人员,形成合作医院网络,建立有效的医疗费用管理制度。()

此题为判断题(对，错)。

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1.被保险人小王投保某医疗保险,后因病住院,保险公司对其花费的医疗费用扣除免赔额后按比例予以报销,此医疗保险属于()。A、疾病保险B、手术保险C、费用补偿型医疗保险D、定额给付型医疗保险

2.以下关于定额给付型医疗保险和费用补偿型医疗保险的陈述正确的是()。①定额给付型医疗保险的保险金给付有可能高于被保险人的实际医疗费用②定额给付型医疗保险理赔时需要提供医疗费用的原始发票③费用补偿型医疗保险风险比较容易控制，可以提高理赔效率，减少理赔纠纷④费用补偿型医疗保险设计产品时必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险A、①②③B、①③④C、②③D、①④

3.下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述，错误的是()。A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据，而是按事故的发生为给付条件的B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例

4.费用补偿型医疗保险是指，根据被保险人实际发生的医疗费用支出，按照约定的标准确定保险金数额的医疗保险。费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。()

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  • 第1题：

    医疗保险中补偿的费用包括()

    A.收入补偿费用

    B.住院费用

    C.手术费用

    D.医院杂费


    参考答案：BCD

  • 第2题：

    根据《健康保险管理办法》有关规定，以下关于费用补偿型医疗保险的说法不正确的是（ ）。

    A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

    B.保险公司销售费用补偿型医疗保险，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况

    C.保险公司销售费用补偿型个人医疗保险产品，应当在犹豫期内对投保人进行回访。若发现投保人被误导的，应当做好解释工作，并明确告知投保人在犹豫期内保险公司仍然会承担保险责任

    D.保险公司不得诱导被保险人重复购买保障功能相同或者类似的费用补偿型医疗保险产品


    正确答案：C

  • 第3题：

    社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是( )。

    A.社会医疗保险一般是费用补偿型，商业健康保险既有费用补偿型，也有定额给付型
    B.商业健康保险一般是费用补偿型，社会医疗保险既有费用补偿型，也有定额给付型
    C.社会医疗保险是不可选择的，商业健康保险是可选择的
    D.社会医疗保险是非盈利的，商业健康保险是盈利

    答案：A
    解析：
    考查社会医疗保险和商业健康保险的差别

  • 第4题：

    依据《健康保险管理办法》，保险公司销售_____，应当向投保人询问被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险和其他费用补偿型医疗保险的情况。（）

    A.定额给付型医疗保险

    B.费用补偿型医疗保险

    C.长期健康保险

    D.短期健康保险


    正确答案：B

  • 第5题：

    医疗保险产品按照保险金的给付性质分为

    A.费用补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险
    B.定额给付型医疗保险和补充型医疗保险
    C.费用补偿型医疗保险和补充型医疗保险
    D.费用补偿型医疗保险和基本型医疗保险
    E.基本型医疗保险和补充型医疗保险

    答案：A
    解析：
    医疗保险按保险金的给付性质，可分为补偿型医疗保险和定额给付型医疗保险。按照保障责任范畴，医疗保险分为基本医疗保险和补充型医疗保险。

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