从团体保险的核保角度考虑， 下列关于投保企业整体风险因素的陈述， 错误的是( )。A. 投保单位只为有可保利益的对象投保B. 避免与管理混乱的单位合作C. 团体人数越少， 其理赔发生率就越接近精算预期的理赔发生率D. 重点关注员工自己负担保费时的逆选择风险

题目

从团体保险的核保角度考虑， 下列关于投保企业整体风险因素的陈述， 错误的是( )。

A. 投保单位只为有可保利益的对象投保

B. 避免与管理混乱的单位合作

C. 团体人数越少， 其理赔发生率就越接近精算预期的理赔发生率

D. 重点关注员工自己负担保费时的逆选择风险

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1.团体保险风险选择的对象是团体的整体特征而不是团体中的个人，这是团体保险区别与个人保险的一个重要特点。关于团体保险的风险选择(核保)，以下说法错误的是()。A、投保团体保险的被保险人通常要求是能够正常参加工作的在职人员(可以包括其家属)B、保险公司不应该因团体成员的个人健康状况而拒绝其参加保险C、为了使参保团体的身故率、发病率等风险因素基本保持稳定，团体成员应有一定的流动性D、团体保险中的保险金额不能由投保团体或团体内被保险人任意选择

2.下列有关团体保险核保共性的陈述中，错误的是()。A、投保单位负担比例越高，则团体成员参加比例越低B、团体规模越大，成员发病率越趋于稳定C、团体工作场所越集中，发生聚合风险的概率越大D、团体规模越大，团体管理也越复杂，管理费用也越高

3.团体保险核保，区别于个人保险的核保，以下有关于团体保险核保特点的说法中，错误的是()。A、团体保险核保主要考察团体中少部分非健康成员造成的理赔经验上的不利影响B、团体保险核保关注投保团体的合规性和保单设计C、团体保险核保的年度连续性较强D、理赔记录是决定团体保险费率的关键因素

4.以下关于团体保险产品定价基础的陈述，错误的是()。A、团体保险产品在定价时采用团体生命表，纯费率的厘定采用混合费率B、免体检限额越低，说明保险公司核保越严格，一般来说，理赔经验越好C、厘定费率时考虑的利率因素取决于投保人的预期投资回报率D、对于规模较小团体，风险同质性差，不宜采用统一费率

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  • 第1题：

    以下关于团体健康保险风险因素的陈述，正确的是()。

    A、团体健康保险核保人员通常会以投保团体中所有被保险人的平均年龄作为风险评估指标

    B、某团体投保团体意外医疗保险时，核保人员无需考虑团体中的性别比例

    C、团体所在的地理位置不会影响核保决定

    D、团体的参保比例不会影响核保决定


    参考答案：A

  • 第2题：

    较之其他险种，团体健康保险有较高的逆选择和道德风险，其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述，正确的是( )。

    A.相对而言，高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻，收入水平较高，通常住院责任赔付较低

    B.团体健康保险中，对被保险人的最高保额一般不设限制

    C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业，则需采取行业统括投保方式

    D.团体健康保险续保时，可视理赔历史，免除所有被保险人的观察期


    参考答案：A P182-P183)

  • 第3题：

    14、通常核保运作的基本流程是：投保申请——个人投保或单位投保→车辆检验→风险评估→制订保险方案填投保单→标准业务→三级核保→二级核保→一级核保→出具保险单。


    投保申请一个人投保或单位投保一车辆检验一风险评估一制订保险方案+填投保单一标准业务一三级核保一二级核

  • 第4题：

    对于规模较小的健康保险投保团体，核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体，由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估，并不需要对每个团体成员进行逐一核保。()


    参考答案：正确

  • 第5题：

    为保证承保质量，防止投保团体或被保险人的逆选择，保险人应对投保团体及被保险人进行适当的风险选择与控制(核保)。团体保险核保的主要考核点包括( )。

    ①投保团体的资格 ②被保险人从事的行业与岗位 ③团体成员的流动性 ④保险金额的限制

    A.①②③

    B.②③④

    C.①③④

    D.①②③④


    参考答案：D
    考点：团体保险的特点。
    解析：题中所列四点均为团体保险核保一般必须考虑的因素，故D正确。

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