如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6 000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3 500元,则C应赔付的医疗费用为( )。

题目

如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6 000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3 500元,则C应赔付的医疗费用为( )。


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参考答案和解析
参考答案:C
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  • 第1题:

    以下团体健康保险的说法, 错误的是( )。

    A. 一般来说, 团体医疗费用保险的保单上规定“住院” 必须是在医院里, 否则不予以给付保险金

    B.保险公司为团体成员提供的医疗费用补偿给付需要严格使用“损失补偿原则”

    C.临时员工通常没有参保团体意外伤害保险的资格

    D.团体门急诊医疗费用保险在团体健康保险中属于保障程度较高且平均赔付率较低的产品


    参考答案:D

  • 第2题:

    在健康保险中,被保险人发生医疗费用支出后,若医疗费用已经从第三方得到了全部赔偿,则保险人()。

    A、仍需给付保险金

    B、可以不再给付保险金


    正确答案:B

  • 第3题:

    下列关于健康保险中保险金协调给付条款的说法,正确的是()。

    A、人寿保险合同中也有此条款规定

    B、该条款主要是针对超额保险的情况而设立的

    C、目的是为防止被保险人从伤害或疾病事故中不当得利

    D、医疗保险的被保险人可以在不同保险人处获得赔付,赔付额可以超过医疗费用总额


    答案:ABCD

  • 第4题:

    下面关于定额给付型医疗保险与费用补偿型医疗保险的描述,错误的是()。

    A、定额给付型医疗保险的保险金给付不以被保险人的实际医疗费用支出为计算依据,而是按事故的发生为给付条件的

    B、定额给付型医疗保险的优势在于比较容易控制风险、理赔手续比较简单

    C、费用补偿型医疗保险以实际发生的医疗费用为标准进行赔付的

    D、费用补偿型医疗保险通常不会设置免赔额和赔付比例


    参考答案:D

  • 第5题:

    团体医疗费用保险通常对被保险人就诊时产生的( )不予给付保险金。


    参考答案:B

  • 第6题:

    规定一个最高保险金额,保险人在额度内支付被保险人所发生的费用,超过此限额时,保险人停止支付。上述条款指的是医疗费用保险的( )

    A.既存状况条款

    B.转换条款

    C.免赔额条款

    D.协调给付条款


    参考答案:C

  • 第7题:

    在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3500元,余下的2500元便()。

    • A、由A自行承担赔付责任
    • B、由B继续承担赔付责任
    • C、由C承担赔付责任
    • D、由A所在的团体承担赔付责任

    正确答案:C

  • 第8题:

    ()是指当团体中的被保险人不再成为这个团体的成员或被保险人时,保险人将给予这个或这些被保险人一定的权利,购买个人医疗费用保险而不要求被保险人的可保性证明。

    • A、转化条款
    • B、调整保险金条款
    • C、事先存在条件或等待期或观察期条款
    • D、重大疾病条款

    正确答案:A

  • 第9题:

    规定团体健康保险的被保险人脱离团体时,保险人给予这些人购买个人医疗费用保险而无须提供可保性证明的条款被称为()。

    • A、调整保险金条款
    • B、等待期或观察期条款
    • C、缓冲期条款
    • D、转化条款

    正确答案:D

  • 第10题:

    判断题
    医疗保险条款中规定,被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照合同约定承担给付保险金责任。
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    转化条款下,下列说法正确的是()。
    A

    当被保险人得到个人医疗费用保险,加上在团体医疗费用保险中得到的保险保障之总和过多时,保险人可以拒绝签发个人医疗费用保险

    B

    团体的被保险人将团体健康保险转化为个人健康保险时,一般说来,个人健康保险的保险费低于团体健康保险的保险费

    C

    个人健康保险的保险金赔付,比起团体健康保险的保险金的赔付限制更少

    D

    医疗费用保险中规定转化条款与否按照国际惯例而定


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    下列关于健康保险中保险金协调给付条款的说法,正确的是()。
    A

    人寿保险合同中也有此条款规定

    B

    该条款主要是针对超额保险的情况而设立的

    C

    目的是为防止被保险人从伤害或疾病事故中不当得利

    D

    医疗保险的被保险人可以在不同保险人处获得赔付,赔付额可以超过医疗费用总额


    正确答案: D,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    意外伤害医疗费用的赔付是补偿性质的,被保险人不能通过保险赔付而获益,因此一般规定被保险人的意外医疗费用在获得社会医疗保险或其他渠道的支付后,保险公司只对其进行差额给付。( )


    参考答案:正确

  • 第14题:

    医疗保险条款中规定,被保险人已经从社会基本医疗保险或任何第三方(包括任何商业医疗保险)获得相关医疗费用补偿的,保险人仅对扣除已获得补偿后的剩余医疗费用,按照合同约定承担给付保险金责任。()


    参考答案:对

  • 第15题:

    比例给付条款是医疗保险的常用条款之一,比例给付条款的基本作用是( )。

    A.保障被保险人的经济利益,强化保险人对医疗费用的控制

    B.保障被保险人的经济利益,强化被保险人对医疗费用的控制

    C.保障保险人的经济利益,强化被保险人对医疗费用的控制

    D.保障保险人的经济利益,强化保险人对医疗费用的控制


    参考答案: A

  • 第16题:

    在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6 000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付.结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3 500元,余下的2 500元( )。

    A.由A自行承担赔付责任

    B.由B继续承担赔付责任

    C.由C承担赔付责任

    D.由A所在的团体承担赔付责任


    参考答案:C

  • 第17题:

    关于特殊条款的说法,正确的有( )

    A.既存状况条款规定,在保单生效的约定期间内,保险人对被保险人的既往病症不负给付保险金的责任

    B.体检条款适用于健康人收入补偿保险

    C.转换条款允许团体健康保险的被保险人在脱离团体后购买个人医疗保险时,无需提供可保证明

    D.优先给付计划必须给付其所承诺的全部保险金

    E.第二给付计划按照协调给付条款的规定给付保险金额


    参考答案:ACDE

  • 第18题:

    费用补偿型医疗保险的保险金不能超过被保险人实际发生的医疗费用。()


    正确答案:正确

  • 第19题:

    某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定医疗费用应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()元的医疗费用。

    • A、5000
    • B、3500
    • C、2500
    • D、1000

    正确答案:B

  • 第20题:

    转化条款下,下列说法正确的是()。

    • A、当被保险人得到个人医疗费用保险,加上在团体医疗费用保险中得到的保险保障之总和过多时,保险人可以拒绝签发个人医疗费用保险
    • B、团体的被保险人将团体健康保险转化为个人健康保险时,一般说来,个人健康保险的保险费低于团体健康保险的保险费
    • C、个人健康保险的保险金赔付,比起团体健康保险的保险金的赔付限制更少
    • D、医疗费用保险中规定转化条款与否按照国际惯例而定

    正确答案:A

  • 第21题:

    某单位职工小丁分别参加了A和B两个团体医疗费用保险计划,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。一段时间后,小丁发生了8000元医疗费用,B首先赔付了医疗费用4500元,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,A应赔付()的医疗费用。

    • A、5000元
    • B、3500元
    • C、2500元
    • D、1000元

    正确答案:B

  • 第22题:

    单选题
    在顺序赔付方式下,如被保险人A分别参加了两个团体医疗费用保险计划B和C,这两个团体医疗费用保险计划都包含了调整保险金条款。被保险人A发生的6000元医疗费用,按规定应当全部得到赔付。结合调整保险金条款对第一和第二赔付人的规定,B首先赔付了医疗费用3500元,余下的2500元便()。
    A

    由A自行承担赔付责任

    B

    由B继续承担赔付责任

    C

    由C承担赔付责任

    D

    由A所在的团体承担赔付责任


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    规定健康保险的被保险人脱离团体时,保险人给予这些人购买个人医疗费用保险而无须提供可保证性证明的条款被称为()
    A

    调整保险金条款

    B

    观察期条款

    C

    缓冲期条款

    D

    转换条款


    正确答案: A
    解析: 暂无解析