对于普通医疗的被保险人医疗费用累计超过保险金额的部分( )A.:承担超出50%B.:承担超出部分C.:承担超出20%D.:不承担责任

题目

对于普通医疗的被保险人医疗费用累计超过保险金额的部分( )

A.:承担超出50%

B.:承担超出部分

C.:承担超出20%

D.:不承担责任


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  • 第1题:

    在普通医疗保险中,当被保险人每次疾病所发生的费用累计超过保险金额时,保险人的处理方式是()。

    A、承担超出部分20%保险责任

    B、承担超出部分保险责任

    C、承担超出部分50%保险责任

    D、不再承担保险责任


    答案:D

  • 第2题:

    下列关于普通医疗保险的说明中,正确的是()。

    A.普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用

    B.普通医疗保险不承担被保险人的检查费用

    C.普通医疗保险的保费承办较低,适合大众购买

    D.普通医疗保险为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括住院、手术等一切费用


    参考答案:A.C

  • 第3题:

    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的,超出部分按80%的比例进行年终报销结算。()

    此题为判断题(对,错)。


    正确答案:正确

  • 第4题:

    对于普通医疗的被保险人医疗费用累计超过保险金额的部分( )

    A. :承担超出50%

    B. :承担超出部分

    C. :承担超出20%

    D. :不承担责任


    参考答案:D

  • 第5题:

    在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是( )。

    A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大

    B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小

    C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小

    D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大


    参考答案:C

  • 第6题:

    延长医疗康复期的,仅限在二级以下协议康复医疗机构住院医疗康复。医疗康复费用药占比不超过(),超出部分由协议康复医疗机构承担。

    • A、25%
    • B、20%
    • C、30%
    • D、35%

    正确答案:C

  • 第7题:

    自2013年度起,对住院定点医疗机构超限额医疗费先负担后,剩余部分(“超限额分担费用”)医疗保险统筹基金与定点医疗机构按()比例分担

    • A、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%的部分,足以支付超限额分担费用的,由当期结余统筹基金全部支付。
    • B、职工医疗保险统筹基金当期结余超过20%、居民医疗保险统筹基金当期结余超过15%部分不足以支付超限额分担费用,但当期结余额能支付的,由当期结余统筹基金支付超限额分担费用的70%、定点医疗机构承担30%。
    • C、医疗保险统筹基金当期结余不足以支付超限额分担费用,需动用统筹基金累计结余的,职工统筹基金累计结余留足可支付6个月、居民留足当期统筹基金的25%后,剩余部分按以下两种方式支付:(1)剩余部分足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的50%、定点医疗机构承担50%;(2)剩余部分不足以支付超限额分担费用的,由累计结余统筹基金支付超限额分担费用的40%、定点医疗机构承担60%;
    • D、上年度定点医疗机构限额有结余的(仅限当年),结余部分70%结转下年度使用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第8题:

    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超过5000元的,超出部分按80%的比例进行年终报销结算。


    正确答案:正确

  • 第9题:

    医疗康复费用药占比不超过30%,超出部分由协议康复医疗机构承担。


    正确答案:正确

  • 第10题:

    在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是()

    • A、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大
    • B、医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人的自负比例减小
    • C、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例减小
    • D、医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例也增大

    正确答案:C

  • 第11题:

    单选题
    对于普通医疗的被保险人医疗费用累计超过保险金额的部分()。
    A

    承担超出50%

    B

    承担超出部分

    C

    承担超出20%

    D

    不承担责任


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    下列关于普通医疗保险的说法中,正确的是()。
    A

    普通医疗保险主要承保被保险人治疗疾病的一般性医疗费用

    B

    普通医疗保险不承担被保险人的检查费用

    C

    普通医疗保险的保费成本较低,适合大众购买

    D

    普通医疗保险为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险,其费用范围包括住院、手术等一切费用


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    在健康保险比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担的医疗费用()

    A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人的自负比例增大

    B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人的自负比例也减小

    C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例减小

    D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人的自负比例增大


    正确答案:C

  • 第14题:

    在医疗保险中,通常订有比例给付条款,如果按照累进比例给付,那么随着实际医疗费用的增加被保险人与保险人承担费用的大小关系是( )。

    A.保险人承担的比例累计递增,被保险人承担的比例累计递减

    B.保险人承担的比例累计递增,被保险人承担的比例也累计递增

    C.保险人承担的比例累计递减,被保险人承担的比例累计递增

    D.保险人承担的比例累计递减,被保险人承担的比例也累计递减


    参考答案:A
    比例给付既可以按某一固定比例给付,也可按累进比例给付,即随着实际医疗费用支出的增大,保险人承担的比例累计递增,被保险人自负的比例累计递减。这一规定,既有利于保障被保险人的经济利益,解除其后顾之忧,也有利于保险对医疗费用的控制。故本题选择A。

  • 第15题:

    在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费用的比例和被保险人自负比例之间的关系是( )。

    A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例增大 B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自负比例也减小 C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例减小 D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自负比例也增大


    参考答案:C

  • 第16题:

    在健康保险的比例给付条款中,如果采用累进比例给付方式,则保险人承担医疗费的比例和被保险人的自付比例之间的关系是( )

    A.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例增大

    B.医疗费用支出增加,保险人承担的比例减小,被保险人自付比例减小

    C.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例减小

    D.医疗费用支出增加,保险人承担的比例增大,被保险人自付比例增大


    参考答案:C

  • 第17题:

    对于普通医疗的被保险人医疗费用累计超过保险金额的部分( )

    A.承担超出50%

    B.承担超出部分

    C.承担超出20%

    D.不承担责任 答案:D


    参考答案:D

  • 第18题:

    医疗康复费用药占比不超过30%,超出部分由医保经办机构承担。


    正确答案:错误

  • 第19题:

    对于普通医疗的被保险人医疗费用累计超过保险金额的部分()。

    • A、承担超出50%
    • B、承担超出部分
    • C、承担超出20%
    • D、不承担责任

    正确答案:D

  • 第20题:

    年终清算时,门诊统筹签约医疗机构定额使用率达到了门诊统筹工作考核指标中两项的,超出定额标准费用由签约医疗机构自行承担。


    正确答案:错误

  • 第21题:

    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按()的比例进行年终报销结算

    • A、50%
    • B、60%
    • C、80%
    • D、90%

    正确答案:C

  • 第22题:

    判断题
    对于超出最高偿付限额的部分无法继续受偿,由被保险人自己承担损失
    A

    B


    正确答案:
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    在医疗保险中,通常订有比例给付条款,如果按照累进比例给付,那么随着实际医疗费用的增加被保险人与保险人承担费用的大小关系是()
    A

    保险人承保的比例累计递增,被保险人承担的比例累计递减

    B

    保险人承担的比例累计递增,被保险人承担的比例也累计递增

    C

    保险人承担的比例累计递减,被保险人承担的比例累计递增

    D

    保险人承担的比例累计递减,被保险人承担的比例也累计递减


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    特保人员按照基本医疗保险三个目录支付标准,属乙类目录药品或者基金支付部分费用的项目,个人承担总额在一个自然年度内累计超出部分按()的比例进行年终报销结算
    A

    50%

    B

    60%

    C

    80%

    D

    90%


    正确答案: A
    解析: 暂无解析