在我国目前补充医疗保险厦门模式中,每个参保职工每年可用的医疗费用最高可达( )A．15万元B．19万元C．20万元D．25万元

题目

在我国目前补充医疗保险厦门模式中,每个参保职工每年可用的医疗费用最高可达( )

A．15万元

B．19万元

C．20万元

D．25万元

相似考题

1.我国部分地区开展为该地区参加基本医疗保险的职工集体投保， 参保职工发生的超过社会统筹医疗保险基金支付最高限额以上的医疗费用由保险公司承担， 则这种保险的性质属于( )。A. 政府主办的社会医疗保险B. 企业和个人出资、 社会保险机构主办的补充医疗保险C. 补充商业医疗保险D. 职工医疗互助补充保险

2.关于商业保险公司经办的职工补充医疗保险，以下陈述正确的有()：①由已参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;②由未参保基本医疗保险的单位和个人向商业保险公司投保;③基本医疗保险的支付限额即为商业性补充医疗保险的起付线;④基本医疗保险起付线以上的高额医疗费用由商业保险公司承担，但商业保险公司一般仍规定有一个给付上限;⑤目前国内部分商业保险公司已积极介入了补充医疗保险市场。A、①③④⑤B、②③④⑤C、①③④D、②④⑤

3.下列关于住院医疗保险、农民工医疗保险参保人的门诊待遇，错误的是：()A参保人因病情需要经结算医院批准转诊到其他定点医疗机构发生的门诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销B参保人在非结算医院发生的门诊急诊医疗费用，由社区门诊统筹基金按应支付费用的90%报销C由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元D由社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个住院医疗保险参保人的门诊(含急诊)医疗费用，总额最高不得超过800元

4.按照经营方式分类，补充医疗保险的运作模式包括()：①社会保险机构经办的职工补充医疗保险;②企业自主举办的补充医疗保险;③商业保险公司经办的职工补充医疗保险;④医院经办的职工补充医疗保险;⑤工会经营的职工医疗互助补充保险。A、①②③B、①②③⑤C、①②③④D、①②③④⑤

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  • 第1题：

    每医疗保险年度地方补充医疗保险基金的最高支付限额与参保人连续参加地方补充医疗保险的时间挂钩。下列关于地方补充医疗保险基金的最高支付限额，正确的是：( )

    A连续参保时间不满半年的，最高支付限额为5万元

    B连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为15万元

    C连续参保时间满2年不满3年的，最高支付限额为15万元

    D连续参保时间6年以上的，最高支付限额为20万元


    参考答案：C

  • 第2题：

    以强制参保为原则,参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为:A.城镇职工基本医疗保险

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：

    A.城镇职工基本医疗保险

    B.补充医疗保险

    C.城镇居民基本医疗保险

    D.社会医疗救助

    E.商业医疗保险


    正确答案：A
    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为城镇职工基本医疗保险。

  • 第3题：

    在一个医疗保险年度内，社区门诊统筹基金支付给每个住院医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。


    正确答案:正确

  • 第4题：

    职工医疗保险参保范围？


    正确答案: 山东省境内的城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都必须参加职工基本医疗保险。灵活就业人员也可参加职工基本医疗保险。

  • 第5题：

    参保人员在定点医疗机构发生的可用健康账户资金支付的自付医疗费具体包括（）。

    • A、基本医疗保险规定的个人自付比例、社会统筹医疗基金起付标准和起付标准以上，超过统筹基金和补充医疗保险最高支付限额以上由个人自付的医药费用
    • B、基本医疗保险药品及临床救治必需的药品费，基本医疗保险诊疗目录及临床治疗必需的、符合厦门市医疗服务价格规定的诊疗项目费用
    • C、非公共卫生支出的疫苗费用
    • D、体检费用

    正确答案:A,B,C,D

  • 第6题：

    社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用，总额最高不得超过800元。


    正确答案:正确

  • 第7题：

    医疗保险年度基本医疗保险统筹基金最高支付限额已用完，地方补充医疗保险基金最高支付限额未使用完的综合医疗保险参保人，以下阐述哪些是正确的：（）。

    • A、在“深圳市定点社康中心发生的符合基本医疗保险药品目录的门诊药品费用30%列入基本医疗保险大病统筹基金记账范围，大型医疗设备检查和治疗费用80%记账，门诊输血费90%记账，第二类门诊大病治疗基本医疗费用90%记账，第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上基本医疗费用部分70%记账”的基础上，乘以90%记入地方补充医疗保险基金中
    • B、在深圳市定点社康中心发生的地方补充医疗保险药品目录的门诊药品费用30%由地方补充医疗保险基金支付
    • C、第二类门诊大病治疗地方补充医疗费用80%记账
    • D、第一类门诊大病个人账户用完后超过市上年度在岗职工平均工资5%以上地方补充医疗费用的部分70%记账
    • E、转为住院医疗保险参保人后，在“门诊输血费70%记账”的基础上，乘以90%记入地方补充医疗保险基金中

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题：

    在我国，国家鼓励用人单位为职工建立补充医疗保险制度。在实践中，按经营方式分类，企业补充医疗保险运作模式有：（）。

    • A、合作医疗模式
    • B、社会救助模式
    • C、社会保险模式
    • D、社会保险与商业保险合作模式
    • E、互助保险模式

    正确答案:C,D,E

  • 第9题：

    综合医疗保险参保人个人账户可用于（）

    • A、在定点零售药店购买处方药的费用
    • B、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品费用
    • C、门诊使用地方补充医疗保险药品目录的诊疗项目的费用
    • D、门诊基本医疗费用

    正确答案:D

  • 第10题：

    单选题
    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为
    A

    城镇职工基本医疗保险

    B

    补充医疗保险

    C

    城镇居民基本医疗保险

    D

    社会医疗救助

    E

    商业医疗保险


    正确答案： B
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    综合医疗保险参保人个人账户可用于（）
    A

    在定点零售药店购买处方药的费用

    B

    门诊使用地方补充医疗保险药品目录的药品费用

    C

    门诊使用地方补充医疗保险药品目录的诊疗项目的费用

    D

    门诊基本医疗费用


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    在一个基本医疗保险年度内，每一参保城乡居民的医疗费用报销最高限额为（）。
    A

    45万元

    B

    10万元

    C

    35万元

    D

    50万元


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    在我国目前的补充医疗保险中,在一定程度上借鉴商业保险的运作方式,不但能补偿超过“封顶线”以上的费用,也能补偿“封顶线”以内的医疗费用的保险模式是( )

    A．厦门模式

    B．珠海模式

    C．成都模式

    D．镇江模式


    参考答案：C

  • 第14题：

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为

    A.城镇职工基本医疗保险
    B.补充医疗保险
    C.城镇居民基本医疗保险
    D.社会医疗救助
    E.商业医疗保险

    答案：A
    解析：
    (1)城镇职工基本医疗保险：参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工。基本医疗保险费由用人单位和职工个人双方共同缴纳。基本医疗保险的资金使用管理实行社会统筹和个人账户相结合的管理模式。保障范围是基本医疗，根据"以收定支，收支平衡"的原则，确定基本医疗保险可以支付的医疗服务范围和支付标准。(2)城镇居民基本医疗保险：参保范围涵盖不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的中小学阶段的学生（包括职业高中、中专、技校学生）、少年儿童和其他非从业城镇居民。资金筹集原则是自愿参加，保险费以家庭交费为主，政府给予适当补助；政府也鼓励有条件的用人单位对职工家属参保交费给予补助。保障范围是重点用于参保居民住院和门诊大病医疗支出。(3)社会医疗救助：是在政府支持下，依靠社会力量建立的针对特殊困难群体的医疗费用实施补助的制度。社会医疗救助的资金筹集包括政府财政和政策支持，但以社会捐赠为主，没有强制性，同时不强调权利与义务的对等。根据建立社会医疗救助制度的目的，救助对象包括无固定收入、无生活依靠、无基本医疗保险的老龄者，失业者、残疾者以及生活在最低生活保障线以下的贫困者。(4)新型农村合作医疗：是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。新型农村合作医疗的覆盖对象为所有农村居民，乡镇企业职工（不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员）是否参加新型农村合作医疗由县级人民政府确定。新型农村合作医疗制度实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。

  • 第15题：

    用人单位不按规定及时足额缴纳基本医疗保险费，其参保职工和退休人员的医疗费用，由职工个人承担。


    正确答案:错误

  • 第16题：

    健康账户家庭医疗共济网中的“家庭成员”是指参加厦门市职工基本医疗保险人员的（）。

    • A、已参加厦门市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的配偶
    • B、在异地参加医保的直系亲属
    • C、已参加厦门市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的父母
    • D、已参加厦门市职工基本医疗保险或城乡居民基本医疗保险的子女

    正确答案:A,C,D

  • 第17题：

    城镇职工超限额补充医疗保险共付段最高支付限额为（）。

    • A、10万元
    • B、15万元
    • C、16万元
    • D、20万元

    正确答案:C

  • 第18题：

    以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为（）

    • A、城镇职工基本医疗保险
    • B、补充医疗保险
    • C、城镇居民基本医疗保险
    • D、社会医疗救助
    • E、商业医疗保险

    正确答案:A

  • 第19题：

    每医疗保险年度基本医疗保险统筹基金的最高支付限额与参保人连续参加基本医疗保险的年限挂钩。下列关于基本医疗保险统筹基金的最高支付限额，正确的是：（）。

    • A、连续参保时间不满半年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的0.5倍
    • B、连续参保时间满半年不满1年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的1倍
    • C、连续参保时间满1年不满2年的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的2倍
    • D、连续参保时间满3年以上的，最高支付限额为深圳市上年度在岗职工平均工资的3倍

    正确答案:A,B,C

  • 第20题：

    我国部分地区开展为该地区参加基本医疗保险的职工集体投保，参保职工发生的超过社会统筹医疗保险基金支付最高限额以上的医疗费用由保险公司承担，则这种保险的性质属于（）。

    • A、政府主办的社会医疗保险
    • B、企业和个人出资、社会保险机构主办的补充医疗保险
    • C、补充商业医疗保险
    • D、职工医疗互助补充保险

    正确答案:C

  • 第21题：

    在一个基本医疗保险年度内，每一参保城乡居民的医疗费用报销最高限额为（）。

    • A、45万元
    • B、10万元
    • C、35万元
    • D、50万元

    正确答案:A

  • 第22题：

    问答题
    职工医疗保险参保范围？

    正确答案： 山东省境内的城镇所有用人单位，包括企业（国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等）、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工，都必须参加职工基本医疗保险。灵活就业人员也可参加职工基本医疗保险。
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    2010年5月1日起，北京将把职工年度医疗保险最高支付限额由17万元提高至30万元，其中基本医疗保险统筹基金最高支付限额调整为10万元；大额医疗互助资金最高支付限额调整为20万元。同时，超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用报销比例：在职职工报销比例由70%调整为85%；在北京市社区卫生机构以外的其他定点医疗机构就医的门诊医疗费用，大额医疗互助资金报销比例由50%调整为70%。请问：某在职职工在三级医院门诊看病，年度医疗费用为5000元，起付线是1800元，按照以上规定，她可以报销（）元。
    A

    4250

    B

    3500

    C

    2720

    D

    2240


    正确答案： C
    解析： 本题考点属于医疗保障政策法规中城镇职工基本医疗保险的规定。参见《教材》第九章第四节的“医疗保障政策法规”。

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