45岁的魏某是一家设计公司职员,2010年1月购买甲保险公司一款寿险产品,保额20万元,附加意外伤害医疗保险2万元。同年10月,魏某发生车祸,小腿骨折,经手术治疗好转出院,共花去医疗费用近2.8万元。魏某遂向甲保险公司提出给付意外伤害医疗保险金的申请。甲保险公司的理赔部门在接到魏某报案,并决定立案处理后,紧接着下一个工作环节是( )。A.调查B.理算C.初审D.复核

题目

45岁的魏某是一家设计公司职员,2010年1月购买甲保险公司一款寿险产品,保额20万元,附加意外伤害医疗保险2万元。同年10月,魏某发生车祸,小腿骨折,经手术治疗好转出院,共花去医疗费用近2.8万元。魏某遂向甲保险公司提出给付意外伤害医疗保险金的申请。甲保险公司的理赔部门在接到魏某报案,并决定立案处理后,紧接着下一个工作环节是( )。

A.调查

B.理算

C.初审

D.复核


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  • 第1题:

    保险公司的理赔人员在理赔调查中发现,魏某在投保后不久就离开设计公司,到另外一家建筑公司当了施工监理,职业改变后,魏某并未到保险公司办理变更手续。投保时魏某是按照0.38%的费率缴纳的保费,而职业改变后,新职业应缴纳的费率应为0.5%。则甲保险公司应当给付的意外伤害医疗保险金额为( )。

    A.2万元

    B.2.8万元

    C.1.59万元

    D.1.52万元


    参考答案:D
    解析:根据意外伤害医疗保险特约条款约定,因被保险人职业、工种变更使危险程度增加时,投保人或被保险人应书面通知本公司并补缴保险费差额,否则被保险人发生保险责任范围内的保险事故,保险公司按实收保费与应收保费的比例给付保险金。因此甲保险公司应当给付的意外伤害医疗保险金为2×0.38÷0.5=1.52万元。

  • 第2题:

    某投保人将价值100万元的财产向甲、乙、丙三家保险公司投保同一险种,其中甲保单的保额为80万元,乙保单的保额为40万元,丙保单的保额为40万元,损失额为80万元,则甲、乙、丙保险公司赔偿额依次为()。

    A、40万、20万、20万

    B、50万、25万、25万

    C、5万、2.5万、2.5万

    D、80万、10万、10万


    参考答案:A

  • 第3题:

    某投保人将价值100万元的财产向甲、乙、丙三家保险公司投保同一险种,其中甲保单的保额为80万,乙保单的保额为40万元,丙保单的保额为40万元,损失额为80万,则甲、乙、丙保险公司按比例赔偿方式赔偿额依次为( )。

    A.40万、20万、20万

    B.50万、25万、25万

    C.5万、2.5万、2.5万

    D.80万、10万、10万


    参考答案:A

  • 第4题:

    被保险人姜某于2009年8月从A保险公司购买了一份保额为10万元的终身寿险,并附加每年最高给付为1万元的医疗费用保险,半年后,姜某所在的单位为每一位员工购买了B保险公司的“重大疾病终身保险”并附加医疗费用保险,保额分别为10万元和1万元。2012年4月,姜某突发心肌梗塞,经医院抢救无效死亡,共花去医疗费用4800元。其妻刘某作为受益人遂向保险公司提出索赔请求。保险公司从接到刘某报案到最后作出赔偿决定的整个过程就是保险理赔过程,这个过程包括( )。

    ①接案、立案②初审、调查③理算、复核、审批④结案、归档

    A.①②③

    B.①②④

    C.②③④

    D.①②③④


    参考答案:D

  • 第5题:

    经过保险公司的严格核保,小张可以较低的费率投保一款定期寿险产品。5年后,小张如果重新购买一款定期寿险产品,价格比现有产品继续承保更加优惠,这体现了定期寿险产品的( )特点

    A、可续保性

    B、可转换性

    C、重新投保

    D、可选择性


    正确答案:B