小张09年4月1日购买了一份终身重大疾病保险,他在2012年6月份的例行体检中发现患有保险合同中列明的重大疾病,并经指定医院确诊,保险公司接到报案后发现小张身份证年龄与实际年龄不符,但符合投保年龄,保险公司针对此案的处理方式是()。A、可主张保险合同无效B、可拒绝给付保险金C、应履行保险合同的给付责任D、应部分保险合同的给付责任

题目
小张09年4月1日购买了一份终身重大疾病保险,他在2012年6月份的例行体检中发现患有保险合同中列明的重大疾病,并经指定医院确诊,保险公司接到报案后发现小张身份证年龄与实际年龄不符,但符合投保年龄,保险公司针对此案的处理方式是()。

A、可主张保险合同无效

B、可拒绝给付保险金

C、应履行保险合同的给付责任

D、应部分保险合同的给付责任


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  • 第1题:

    李先生2010年1月1日购买了一份终身重大疾病保险。2013年6月1日,李先生到医院进行个人体检,随后发现自己患有保险合同中所列明的某重大疾病,并经指定医院确诊。于是,李先生打电话给保险公司,保险公司接到李先生的报案后,发现李先生的身份证年龄与保单信息不符,但符合合同年龄限制。该保险公司针对李先生此事件的正确处理方式是()。

    A、可以拒绝给付保险金

    B、可以主张保险合同无效

    C、应部分履行保险合同的给付责任

    D、应履行保险合同的给付责任


    参考答案:C

  • 第2题:

    2016年3月,张某向甲保险公司投保重大疾病险,但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前,甲保险公司曾要求张某到安康医院体检,并提交体检报告。因安康医院工作人员的失误,未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月,张某因乙肝住院治疗,花去医疗费等6.3万元。2017年9月,甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是?


    A.若张某投保时,体检报告明确显示其患有乙肝,则甲保险公司不能拒赔

    B.甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同

    C.甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付

    D.若甲保险公司解除保险合同,应当向张某退还保费

    答案:A,B
    解析:
    《保险法解释(三)》第 5?条第 2?款规定:"保险人知道被保险人的体检结果,仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同的,人民法院不予支持。" 本题中,若张某投保时,提交给保险公司的体检报告明确显示其患有乙肝,保险公司已经知道该情况,仍然承保订立合同,相当于保险公司已经放弃了解除权,在事故发生后甲保险公司不能主张解除合同而拒赔。故 A?选项正确。 《保险法》第 16?条第 2?款、第 3?款规定:"投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或给付保险金的责任。" 由此可知,解除合同必须在规定的时间内解除,甲保险公司在发现张某隐瞒事实一个月后无权解除保险合同。故 B?选项正确。 《保险法解释(二)》第 8?条规定:"保险人未行使同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形(故意或重大过失未履行如实告知义务)为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。"因此, 如果不解除保险合同,则保险合同仍然是有效的,甲保险公司不可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付。故C?选项错误。 《保险法》第 16?条第 4?款、第 5?款规定:"投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。" 本题中,张某投保时故意隐瞒自己患乙肝的事实,因此保险人有权解除合同,并且不承担赔偿责任,不退还保险费。故 D?选项错误。

  • 第3题:

    【单选题】2009 年6月,王某在某保险公司购买了一份重大疾病保险。在填写投保单时,王某对投保单中的问题“是否患有肝炎”的回答是“否”,后王某患黄疸肝炎住院,出院后要求保险公司依照保险合同赔偿。保险公司经查询,发现王某在 3 年以前曾因肝炎住院,因此拒赔。请问,王某在投保中的行为违反了人身保险合同的哪个原则?()

    A.最大诚信原则

    B.保险利益原则

    C.损失补偿原则

    D.近因原则


    BD

  • 第4题:

    在终身重大疾病保险中,当被保险人健康生存至指定的“极限”年龄(如100周岁)时,保险人( )。

    A.无须给付保险金,但保险合同继续有效。

    B.给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同继续有效。

    C.无须给付保险金,保险合同终止。

    D.给付与重大疾病保险金额相等的保险金,保险合同终止。


    正确答案:D

  • 第5题:

    2013年2月李太太为其先生投保了一份重大疾病医疗保险。根据案例回答59~63题。

    若李太太在签订协议时,填写李先生的年龄比实际的年龄小两岁。当时保险公司并没有发现。2016年,保险公司发现了此问题,则保险公司会如何处理?()


    A:属恶意欺诈,宣布无效合同

    B:要求投保人补齐保费

    C:不要求投保人补齐保费

    D:违反最大诚信原则,拒绝承保

    答案:B
    解析:
    投保人申报的被保险人年龄不真实,致使投保人支付的保险费少于应付保险费的,保险人有权更正并要求投保人补缴保险费,或者在给付保险金时按照实付保险费与应付保险费的比例支付。


    根据《保险法》第三十六条规定,合同约定分期支付保险费,投保人支付首期保险费后,除合同另有约定外,投保人自保险人催告之日起超过三十日未支付当期保险费,或者超过约定的期限六十日未支付当期保险费的,合同效力中止,或者由保险人按照合同约定的条件减少保险金额。


    保险人解除保险合同需要承担的义务包括:投保人已经缴足两年以上保险费的,保险人有义务按照合同的约定退还保险单的现金价值;投保人没有缴足两年保险费的,保险人应当在扣除手续费后,将保险费退还给投保人。李太太夫妇在2014年与保险公司解除了保险合同,并未满两年,保险人应当在扣除手续费后,将保险费退还给投保人。


    保险人解除保险合同需要承担的义务包括:投保人已经缴足两年以上保险费的,保险人有义务按照合同的约定退还保险单的现金价值。李太太夫妇在2014年与保险公司解除了保险合同,已满两年,保险人应当按照合同的约定退还保险单的现金价值。


    对于保险人来说,法律规定不可随意解除保险合同。但下列情形除外:①投保人违反如实告知义务(故意未履行如实告知义务的,不退还保险费);②被保险人或者受益人的违法行为(不退还保险费);③投保人、被保险人未按照约定履行对保险标的应承担的责任;④保险标的危险程度增加的;⑤人身保险合同效力中止两年的。