关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保A、①②③B、①②③④C、①②D、①③

题目

关于团体健康保险核保风险,以下说法正确的是()。

①对于个人需分担保费的投保团体,健康保险核保人员通常会要求个人支付的保费不低于总保费的一定比例

②对于个人不分担保费的投保团体,核保人员会要求所有合格的成员均参保

③原则上低工资、低职位低保额;高工资、高职位高保额

④通常情况下,团体健康保险需要在每次续缴保费时都重新进行核保

A、①②③

B、①②③④

C、①②

D、①③


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  • 第1题:

    对于规模较小的健康保险投保团体,核保人员通常会采用与个人健康保险核保类似的方式来获取所需的核保资料;对于规模较大的健康保险投保团体,由于核保的重点是对该团体所呈现的整体风险进行评估,并不需要对每个团体成员进行逐一核保。()


    参考答案:正确

  • 第2题:

    较之其他险种,团体健康保险有较高的逆选择和道德风险,其核保标准也更为严格。以下关于团体健康保险的核保因素的陈述,正确的是( )。

    A.相对而言,高新科技、外资等企业员工年龄结构较轻,收入水平较高,通常住院责任赔付较低

    B.团体健康保险中,对被保险人的最高保额一般不设限制

    C.投保单位中有个别员工从事风险等级较高的职业,则需采取行业统括投保方式

    D.团体健康保险续保时,可视理赔历史,免除所有被保险人的观察期


    参考答案:A P182-P183)

  • 第3题:

    关于大型团体核保的叙述,下列错误的是( )。

    A.大型团体在核保时充分享受经验费率定价的好处

    B.在雇主与雇员共同分摊保费的制度下,保险公司通常在团体保险计划中规定雇主负担保费的最高比例

    C.相对于小型团体而言,大型团体的核保要复杂得多

    D.对大型团体的核保,确定投保团体的可保性尤为重要


    参考答案:B

  • 第4题:

    和个人健康保险相比较,团体健康保险的优势是( )

    A、可避免逆向选择和道德风险

    B、成本低

    C、保费低

    D、核保标准宽松

    E、给付条件优厚


    参考答案:AB

  • 第5题:

    以下关于健康保险核保信息来源的陈述中,不正确的是( )。

    A.团险销售人员是团体健康保险核保的一个重要信息来源

    B.团体健康保险投保单中包含每一个被保险人现在的健康状况和既往病史等信息

    C.购买高额疾病保险,需向保险公司提供财务状况证明

    D.保险公司可根据需要聘请专门机构对投保团体的情况进行调查


    参考答案:B P232 第2行起