以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述，不正确的是()。A、医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心B、分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心C、用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理D、定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础

题目

以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述，不正确的是()。

A、医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心

B、分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心

C、用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理

D、定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础

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1.商业健康保险是三边医疗市场重要的一环， 健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式( )。① 实行医疗管理网络② 通过合理的付费安排， 约束医疗提供者过度供给医疗服务③ 建立医疗服务的审查机制， 制定医疗服务指南④ 监督医生实施手术等医疗过程， 以降低诊疗费用A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④

2.管理式医疗保险不同于传统医疗保险的特点是()：①管理式医疗保险对医疗服务提供者有选择;②管理式医疗保险提供者与医疗服务提供者共担风险;③管理式医疗保险提供者承担全部医疗费用风险;④管理式医疗保险与医疗服务提供系统相分离。A、①②B、①③C、②④D、③④

3.健康保险医疗网络管理系统包括()几个子系统。①定点医疗机构、零售药店维护子系统②医疗服务处理子系统③分析反馈子系统④用户管理子系统A、①②③B、③④C、①②③④D、①④

4.以下有关健康保险医疗网络管理系统意义和功能的陈述，不正确的是()。A、可以提高医疗网络管理的效率B、仅具备数据处理功能，不具备管理功能C、可以有效减少健康保险经营过程中的信息不对称D、可以对健康保险的赔付过程实施有效的监督

更多“以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述,不正确的是()。A、医疗服务处理系统是医疗网络管理系 ”相关问题

  • 第1题：

    以下关于管理式医疗的陈述中，错误的是()。

    A、管理式医疗是将医疗服务的提供和提供医疗服务所需资金相结合起来的一种运行系统

    B、管理式医疗的核心是通过减少医疗服务使用来控制医疗费用

    C、管理式医疗的主要目的是让参保客户和医疗服务提供者实现共享利益、共担风险

    D、管理式医疗主要方式是健康风险管理、服务利用管理和医疗质量管理等


    参考答案：B

  • 第2题：

    关于商业健康保险的市场功能的陈述不正确的是（ ）。

    A.健康保障服务功能

    B.社会管理服务功能

    C.医疗服务资源优化功能

    D.社会公平、稳定功能


    正确答案：D

  • 第3题：

    以下关于《健康保险管理办法》内容的陈述中，不正确的是( )。

    A.保险公司设计费用补偿型医疗保险产品，必须区分被保险人是否拥有公费医疗、社会医疗保险的不同情况，在保险条款、费率以及赔付金额等方面予以区别对待

    B.保险公司应当加强与医疗服务机构和健康管理服务机构的合作，加强对医疗服务成本的管理，监督医疗费用支出的合理性和必要性

    C.保险公司不得在医疗机构场所内销售健康保险产品，也不得委托医疗机构或医护人员销售健康保险产品

    D.长期健康保险以外的健康保险产品不得包含任何死亡保险责任


    参考答案：D P265

  • 第4题：

    依据《健康保险管理办法》（保监会令[2012]8号），保险公司指定医疗服务机构网络应当遵循的____原则，引导被保险人合理使用医疗资源、节省医疗费用支出，并对投保人和被保险人做好宣传解释工作。（）

    A.方便被保险人

    B.方便保险公司管理

    C.合理管理医疗成本

    D.与医疗机构建立合作


    正确答案：AC

  • 第5题：

    通过实施医疗网络管理，健康保险的经营者可以实现的目的是( )。

    ①提升医疗服务质量 ②控制医疗费用支出 ③提供更加快捷的理赔服务 ④提高医疗服务的透明度

    A.①③

    B.①④

    C.②③④

    D.①②③④


    参考答案：D P312-P315 第3行起

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