选择确定定点医疗机构的原则包括()。①医疗机构的合理分布②医院服务质量较高③属于当地社保的定点医院④能与保险公司签订合作契约A、①③B、①④C、②③④D、①②③④

题目

选择确定定点医疗机构的原则包括()。

①医疗机构的合理分布

②医院服务质量较高

③属于当地社保的定点医院

④能与保险公司签订合作契约

A、①③

B、①④

C、②③④

D、①②③④

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1.选择确定定点医疗机构的原则一般包括()：①医疗机构的合理分布;②医院服务质量较高;③属于当地社保的定点医院;④能与保险公司签订合作契约。A、①③B、①④C、②③④D、①②③④

2.下列关于社保机构对定点医疗监督检查结果处理，错误的是：()A.监督检查的结果，以清单形式将违规扣款项目及金额反馈给定点医疗机构B.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后15个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认C.定点医疗机构应在接到违规扣款项目清单后10个工作日内完成与社保机构的反馈并签字确认D.逾期未签字确认的视作认同，社保机构将按提供给定点医疗机构的违规扣款项目及金额执行扣款。

3.定点医疗机构为参保人使用基本医疗保险规定以外的药品、诊疗项目、医疗服务设施，应征得( )的同意。A.社保机构B.参保人C.医院医保办D.医院医务科

4.下列关于定点医疗机构、定点零售药店的选择确定，错误的是：()A市社会保险机构优先选择非营利性医疗机构作为定点医疗机构;B市社会保险机构优先选择医疗条件和社会信誉较好的民营医疗机构作为定点医疗机构C非营利性医疗机构经市社会保险机构选择确定为定点医疗机构的，不得拒绝D在同等条件下，连锁直营药店和可24小时提供服务的、不经营除药品、医疗器械以外的商品的零售药店可优先选择确定为定点零售药店

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  • 第1题：

    下列关于市外转诊,不正确的是:( ).

    A.具有市外转诊资格的定点医疗机构，应按双方协商由社保机构核准转诊的疾病目录执行

    B.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    C.由社保机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用由社保机构负责核准报销，不记入定点医疗机构当月支付的住院总人次和总费用

    D.由定点医疗机构核准转诊的参保人转诊的基本医疗费用先由社保机构核准报销，然后按相应办法与定点医疗机构结算


    正确答案：B

  • 第2题：

    异地医疗机构选择应遵循( )原则选择转诊异地医疗机构。

    A、异地基本医疗保险定点三级医疗机构

    B、诊疗水平高于我市转出的医疗机构

    C、首选我市市外协议医疗机构

    D、异地医保定点医疗机构均可


    正确答案：ABC

  • 第3题：

    保险公司在建立定点医院中会考虑多个方面的问题，其中不包括( )。

    A.合理分布，兼顾各类医院

    B.医院服务质量较高，管理良好的医院

    C.收费比较低廉的医院

    D.属于当地社会保险的定点医院，得到社保机构好评


    参考答案：C

  • 第4题：

    下列关于定点医疗机构费用结算,不正确的是:( ).

    A.定点医疗机构要于每月15日前及时将核对无误的医疗费用数据报表报送市社保机构，申请费用结算

    B.如需更改结算偿付资料，应于申请费用结算前，以书面的形式通知市社保机构并提供相关依据

    C.社保机构按月支付定点医疗机构各类(包括普通门诊、门诊特病、门诊特检、普通住院、病种住院等)已核准的应支付费用总额的95%

    D.未按时报送资料造成医疗费用不能按时结算的，由定点医疗机构承担责任


    正确答案：A

  • 第5题：

    下列说法正确的是

    A．经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的医疗机构以及有权开展对外服务的军队医疗机构可以申请定点资格，由统筹地区劳动保障行政部门审查，并经社会保险经办机构确定

    B．劳动保障行政部门根据医疗机构的申请及提供的各项材料对医疗机构进行审查，合格者发给定点医疗机构资格证书

    C．参保人员在获得定点资格的医疗机构范围内提出个人就医的定点医疗机构选择意向

    D．获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构，可作为统筹地区全体参保人员的定点医疗机构

    E．除获得定点资格的专科医疗机构和中医医疗机构外，参保人员一般可再选择3至5家不同层次的医疗机构，甚至包括1至2家基层医疗机构


    正确答案：ABCDE

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