2010年7月,甲向Y保险公司的Q分公司投保重大疾病保险,投保过程中甲如实在投保单上填写了自己患有丙肝的病史。同年7月22日,Q在核保中发现甲属于拒保对象,但为了应付总公司的考核压力仍然违规对甲予以承保。2011年9月,甲因右侧腹痛经医院诊断为肝癌。下列说法正确的是()。A、保险公司不得解除保险合同B、保险公司可以解除合同,退还保费C、保险公司可以解除合同,退还保单现金价值D、保险公司不承担给付保险金的责任

题目

2010年7月,甲向Y保险公司的Q分公司投保重大疾病保险,投保过程中甲如实在投保单上填写了自己患有丙肝的病史。同年7月22日,Q在核保中发现甲属于拒保对象,但为了应付总公司的考核压力仍然违规对甲予以承保。2011年9月,甲因右侧腹痛经医院诊断为肝癌。下列说法正确的是()。

A、保险公司不得解除保险合同

B、保险公司可以解除合同,退还保费

C、保险公司可以解除合同,退还保单现金价值

D、保险公司不承担给付保险金的责任


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  • 第1题:

    2010年5月10日,甲公司向某保险公司投保企业财产损失险(含附加盗窃险),投保单上记载:保险标的为甲公司库存的一批木耳,保险金额30万元,保险费4000元,责任期限自20lO年5月15日—2011年5月15日。收到甲公司投保要求后,保险公司经审核同意承保,并在投保单上加盖同意承保印章。其后,甲公司并未按约定交纳保险费,保险公司也未出具保险单。2010年10月26日,甲公司仓库被盗,损失价值8万元的木耳,公安机关出具了立案证明。甲公司向保险公司索赔,保险公司以甲公司未交纳保险费及自己未出具保险单为由拒赔。 请问:

    (1)甲公司填写投保单并提出投保要求的行为性质是什么?

    (2)甲公司未交纳保险费、保险公司未出具保险单,是否影响合同成立?为什么?

    (3)本案中,保险公司应否承担赔偿责任?


    参考答案:
    (1)甲公司填写投保单并提出投保要求的行为性质是要约;
    (2)甲公司未交纳保险费、保险公司未出具保险单,不影响合同成立。
    因为根据《保险法》规定,投保人提出投保要求,经保险人同意承保,保险合同成立。交纳保险费、出具保险单不是保险合同的成立要件。
    (3)保险公司应承担赔偿责任

  • 第2题:

    甲公司将其财产向乙保险公司投保。因甲公司要向银行申请贷款,乙公司依甲公司指示将保险单直接交给银行。下列哪一表述是正确的?

    A:因保险单未送达甲公司,保险合同不成立
    B:如保险单与投保单内容不一致,则应以投保单为准
    C:乙公司同意承保时,保险合同成立
    D:如甲公司未缴纳保险费,则保险合同不成立

    答案:C
    解析:
    【考点】保险合同的成立、生效【详解】《保险法》第13条第1款规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”可见,经保险人承保合同即成立,保险单未送达不影响合同的成立,因此,A、D选项错误,C选项正确。从该条也可看出,保险单为保险合同凭证,所以,B选项也错误。

  • 第3题:

    甲公司将其财产向乙保险公司投保。因甲公司要向银行申请贷款,乙公司依甲公司指示将保险单直接交给银行。下列哪一表述是正确的?(2013年)

    A.因保险单未送达甲公司,保险合同不成立
    B.如保险单与投保单内容不一致,则应以投保单为准
    C.乙公司同意承保时,保险合同成立
    D.如甲公司未缴纳保险费,则保险合同不成立

    答案:C
    解析:
    本题考查财产保险合同的成立。 A、C、D项:此三项都是对保险合同的成立要件的考查。《保险法》第13条第1款规定:“投保人提出保险要求,经保险人同意承保,保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。”第14条规定:“保险合同成立后,投保人按照约定交付保险费,保险人按照约定的时间开始承担保险责任。”据此,保险合同并非书面要式合同,保险单仅是书面合同的一种形式。所以,是否签发保险单不影响保险合同的成立,故A项错误。保险人同意承保时,保险合同成立,故C项正确。而缴纳保险费是投保人的合同义务,亦非保险合同的成立要件,故D项错误。
    B项:《保险法解释(二)》第14条第1项规定,投保单与保险单或者其他保险凭证不一致的,以投保单为准。但不一致的情形系经保险人说明并经投保人同意的,以投保人签收的保险单或者其他保险凭证载明的内容为准。据此,当保险单与投保单内容不一致时,并不是所有情形均以投保单为准,存有例外情形,故B项错误。

  • 第4题:

    2010年10月,张某向甲保险公司投保了 重大疾病险,投保时向保险人口头说明自己曾患乙肝, 但已经治愈。2011年7月,张某突发心肌梗死住院治 疗,出院后,张某向保险公司提出了理赔请求。保险公 司经调查,发现张某投保时即患有乙型肝炎,但吴某填 单时并未告知。故保险公司拒绝赔偿。下列相关说法 正确的是:( )
    A.张某认为,自己应告知了保险代理人曾患乙肝 的事实,腹行了如实告知义务,投保时虽然未填写,但 乙肝和心梗住院没有关系,保险公司不应拒赔
    B.保险公司认为被告知的对象应为保险公司,保 险代理人无接受投保人告知的权利
    C.保险公司认为询问采用的是书面的形式,告知 也应该是书面形式,故张某并未依法、依约履行告知 义务
    D.保险公司有权解除合同,保险人有权解除合同


    答案:C,D
    解析:
    .《保险法》第16条规定,订立保险合同, 保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问 的,投保人应当如实告知。
    投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如 实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者 提高保险费率的,保险人有权解除合同。
    前款规定的合同解除权,自保险人知遒有解除事 由之日起,超过30日不行使而消灭。自合同成立之日 起超过2年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于 合同解除前发生的保险亊故,不承担赔偿或者给付保 险金的责任,并不退还保险费。
    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险 事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发 生的保险亊故,不承担賠偿或者给付保险金的责任,但 应当退还保险费。
    保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知 的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保 险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的 事故。
    本案中张某的情形,确实未按照保险合同要求的 方式告知其患有乙肝的信息,依据上述法律规定,问题 的关键在于看张某未告知的亊实是否足以影响保险公 司同意承保或者提髙保险费率,而不是看张某未告知 的事实是否与保险事故的发生有关。从案情来看,险 种为重大疾病险,而张某曾经患乙肝,很明显张某未告 知曾患乙肝的事实对保险公司来说,足以影响其决定 是否同意承保或者提高保险费率。另外,从案情来看, 张某明知自己是曾患肝炎之人,但在填写相关资料时 却未告知保险人。符合上述规定。保险公司可以解除 合同。
    故本题选择C、D项。A选项错在告知的方式上 有问题;B选项错在违背法律的规定,认为自己的员工 还需授权才能代表保险公司,不符合保险公司员工保 护的规定。

  • 第5题:

    2016年3月,张某向甲保险公司投保重大疾病险,但投保时隐瞒了其患有乙肝的事实。在保险合同订立前,甲保险公司曾要求张某到安康医院体检,并提交体检报告。因安康医院工作人员的失误,未能诊断出张某患有乙肝。2017年4月,张某因乙肝住院治疗,花去医疗费等6.3万元。2017年9月,甲保险公司得知张某隐瞒病情投保的事实。下列说法正确的是?


    A.若张某投保时,体检报告明确显示其患有乙肝,则甲保险公司不能拒赔

    B.甲保险公司发现隐瞒事实一个月后无权解除保险合同

    C.甲保险公司可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付

    D.若甲保险公司解除保险合同,应当向张某退还保费

    答案:A,B
    解析:
    《保险法解释(三)》第 5?条第 2?款规定:"保险人知道被保险人的体检结果,仍以投保人未就相关情况履行如实告知义务为由要求解除合同的,人民法院不予支持。" 本题中,若张某投保时,提交给保险公司的体检报告明确显示其患有乙肝,保险公司已经知道该情况,仍然承保订立合同,相当于保险公司已经放弃了解除权,在事故发生后甲保险公司不能主张解除合同而拒赔。故 A?选项正确。 《保险法》第 16?条第 2?款、第 3?款规定:"投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或给付保险金的责任。" 由此可知,解除合同必须在规定的时间内解除,甲保险公司在发现张某隐瞒事实一个月后无权解除保险合同。故 B?选项正确。 《保险法解释(二)》第 8?条规定:"保险人未行使同解除权,直接以存在保险法第十六条第四款、第五款规定的情形(故意或重大过失未履行如实告知义务)为由拒绝赔偿的,人民法院不予支持。但当事人就拒绝赔偿事宜及保险合同存续另行达成一致的情况除外。"因此, 如果不解除保险合同,则保险合同仍然是有效的,甲保险公司不可以在不解除保险合同的情况下,拒绝赔付。故C?选项错误。 《保险法》第 16?条第 4?款、第 5?款规定:"投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。" 本题中,张某投保时故意隐瞒自己患乙肝的事实,因此保险人有权解除合同,并且不承担赔偿责任,不退还保险费。故 D?选项错误。