通过实施医疗网络管理，健康保险的经营者可以实现的目的是( )。①提升医疗服务质量 ②控制医疗费用支出 ③提供更加快捷的理赔服务 ④提高医疗服务的透明度A.①③B.①④C.②③④D.①②③④

题目

通过实施医疗网络管理，健康保险的经营者可以实现的目的是( )。

①提升医疗服务质量 ②控制医疗费用支出 ③提供更加快捷的理赔服务 ④提高医疗服务的透明度

A.①③

B.①④

C.②③④

D.①②③④

相似考题

1.通过实施健康管理， 保险公司可以将单纯的事后理赔转变为全过程的健康管理服务。( )

2.下列关于健康保险与医疗器械行业的协调发展， 说法正确的是( )。① 保险业可以为医疗器械生产厂家提供资金支持② 健康保险可以间接促进初级医疗系统对于医疗器械的需求， 提升我国医疗器械行业的整体水平③ 健康保险重视健康管理， 对保健医疗器械的需求减少④ 健康保险重视健康管理， 对保健医疗器械的需求增加A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②④

3.商业健康保险是三边医疗市场重要的一环， 健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式( )。① 实行医疗管理网络② 通过合理的付费安排， 约束医疗提供者过度供给医疗服务③ 建立医疗服务的审查机制， 制定医疗服务指南④ 监督医生实施手术等医疗过程， 以降低诊疗费用A. ①②③B. ①③④C. ②③④D. ①②③④

4.关于健康风险管理与健康保险的有机衔接， 说法不正确的是( )。A. 健康风险管理通过健康保险产品充实健康增值服务B. 被保险人的人群健康风险管理C. 慢性病门诊管理D. 大病补充医疗保险

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  • 第1题：

    关于健康风险管理与健康保险的有机衔接， 说法正确的是( )： ① 健康风险管理通过健康保险产品充实健康增值服务; ② 被保险人的人群健康风险管理; ③ 慢性病门诊管理; ④ 大病补充医疗保险。

    A. ①②③

    B. ①③④

    C. ②③④

    D. ①②③④


    参考答案：C

  • 第2题：

    对保险公司而言， 医疗保险中第三方管理的作用主要体现在( )。

    ①第三方掌握大量健康保险数据， 通过共享可以使保险公司准确设计保险责任， 更合理定价

    ②可以帮助减少保险公司的部分运营成本

    ③通过配备专业人员进行实地查勘， 有利于控制逆选择， 降低理赔成本

    ④广泛的医疗机构网络可以帮助保险公司节约医疗费用， 提高经济效益

    ⑤已有的医疗资源可以帮助保险公司降低核保运营管理成本

    A. ①②③④

    B. ①③④⑤

    C. ②③④⑤

    D. ①②③④⑤


    参考答案：D

  • 第3题：

    下列关于专业健康保险公司对员工福利制度影响的说法中，正确的有()。

    ①专业健康险公司“健康管理+健康保障”的模式，有助于推动员工福利制度中健康福利项目的发展

    ②专业健康险经营借助国家的相关政策，有助于实现社会基本医疗保险和商业补充医疗保险的良性结合，提供全新的员工健康保障模式

    ③专业健康险公司的综合服务优势将吸引企业建立保障员工健康的员工福利项目

    ④专业健康险公司的各种业务完全可以替代社会基本医疗保险，企业可以只通过商业健康保险公司保障员工健康，降低管理成本

    A、①②③④

    B、②③④

    C、①②④

    D、①②③


    参考答案：D

  • 第4题：

    以下有关健康保险医疗网络管理系统意义和功能的陈述，不正确的是()。

    A、可以提高医疗网络管理的效率

    B、仅具备数据处理功能，不具备管理功能

    C、可以有效减少健康保险经营过程中的信息不对称

    D、可以对健康保险的赔付过程实施有效的监督


    参考答案：B

  • 第5题：

    在职业健康安全管理体系的计划与实施中，制定管理方案的目的是（ ），确保职业健康安全目标的实现。


    正确答案：
    制定和实施职业健康安全计划

  • 第6题：

    目前，我国健康风险管理与健康保险可以做到有机衔接的方面是( )。

    ①健康保险产品通过健康风险管理充实健康增值服务 ②慢性病门诊管理

    ③被保险人的人群健康风险管理 ④大病补充医疗保险

    A.①②③④

    B.②④

    C.①②③

    D.①③④


    参考答案：A P306-307

  • 第7题：

    国家通过立法的形式强制实施的一种健康保险是指（ ）。

    A.商业健康保险
    B.管理式医疗
    C.社会健康保险
    D.有条件续保健康保险

    答案：C
    解析：
    社会健康保险是国家通过立法的形式强制实施的，对劳动者因患病、生育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助的一种保障制度。

  • 第8题：

    医院健康教育狭义上讲：以（）为中心、针对医院接受医疗保健的（）及（）所实施的健康教育活动，其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现（）和身心康复。


    正确答案:病人；患者；家属；三级预防

  • 第9题：

    我国健康风险管理与健康保险可以有机衔接的方面包括（）。 ①慢性病门诊管理 ②大病补充医疗保险 ③被保险人的健康风险管理 ④通过健康风险管理实现健康保险产品的增值服务

    • A、①②③
    • B、①②④
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第10题：

    国家通过立法的形式强制实施的一种健康保险是指（）。

    • A、商业健康保险
    • B、管理式医疗
    • C、社会健康保险
    • D、有条件续保健康保险

    正确答案:C

  • 第11题：

    单选题
    中国保监会于2006年颁布实施的《健康保险管理办法》关于促进产品创新和加强产品监管方面的规定主要有（）：①增加了市场潜力巨大、在国外早已存在的护理保险，完善了产品形态；②突出体现了健康保险的地域性、个性化要求，支持保险公司通过产品创新更好地满足客户需求；③突出医疗保险产品的创新；④加强了产品监管；⑤在服务网络上，保险公司可以建立指定医疗服务机构网络。
    A

    ①②③④

    B

    ①②③⑤

    C

    ①②④⑤

    D

    ①②③④⑤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    填空题
    医院健康教育狭义上讲：以（）为中心、针对医院接受医疗保健的（）及（）所实施的健康教育活动，其目的是针对患者的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现（）和身心康复。

    正确答案： 病人,患者,家属,三级预防
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    我国健康风险管理与健康保险可以有机衔接的方面包括( )。

    ① 慢性病门诊管理 ② 大病补充医疗保险 ③ 被保险人的健康风险管理

    ④ 通过健康风险管理实现健康保险产品的增值服务

    A. ①②③

    B. ①②④

    C. ②③④

    D. ①②③④


    参考答案：D

  • 第14题：

    中国保监会于2006年颁布实施的《健康保险管理办法》关于促进产品创新和加强产品监管方面的规定主要有()：

    ①增加了市场潜力巨大、在国外早已存在的护理保险，完善了产品形态;

    ②突出体现了健康保险的地域性、个性化要求，支持保险公司通过产品创新更好地满足客户需求;

    ③突出医疗保险产品的创新;

    ④加强了产品监管;

    ⑤在服务网络上，保险公司可以建立指定医疗服务机构网络。

    A、①②③④

    B、①②③⑤

    C、①②④⑤

    D、①②③④⑤


    参考答案：A

  • 第15题：

    商业健康保险与社会医疗保险的区别主要体现在()。

    ①社会医疗保险是政府强制实施的，商业健康保险是非强制的

    ②社会医疗保险和商业健康保险的保障程度不同

    ③商业健康保险具有盈利目的，社会医疗保险不以盈利为目的

    ④社会医疗保险与商业健康保险的费率厘定基础不同

    A、①②③

    B、①②④

    C、②③④

    D、①②③④


    参考答案：D

  • 第16题：

    以下有关健康保险医疗网络管理系统的陈述，不正确的是()。

    A、医疗服务处理系统是医疗网络管理系统的核心

    B、分析反馈子系统是医疗网络管理系统的核心

    C、用户管理系统主要包括人员和权限管理、工作任务和计划管理

    D、定点医疗机构、零售药店维护系统是医疗网络管理系统的基础


    参考答案：B

  • 第17题：

    按照《健康保险管理办法》(2006年8号令)，下列说法错误的是( )。

    A、短期个人健康保险产品可以进行费率浮动;

    B、保险公司不得在医疗保险产品中约定，以被保险人在指定医疗服务机构网络中进行医疗为给付保险金的条件

    C、保险公司可以在医疗机构场所内销售健康保险产品;

    D、保险公司可以委托医疗机构或者医护人员销售健康保险产品


    参考答案：BCD

  • 第18题：

    健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用（），以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。


    A.医疗服务资源
    B.与医疗、保健服务提供者的合作
    C.A和B
    D.A或B


    答案：D
    解析：
    健康保险行业中的健康管理是指保险管理与经营机构在为被保险人提供医疗服务保障和医疗费用补偿的过程中，利用医疗服务资源或利用与医疗、保健服务提供者的合作，以控制医疗风险或实现差异化服务为目标，对客户实施的健康指导和诊疗干预等服务活动。

  • 第19题：

    健康管理可提供的社区卫生服务帮助是

    • A、识别、控制健康危险因素，实施个性化健康教育 
    • B、指导医疗需求，协调医疗服务，辅助临床决策 
    • C、实施专业化的健康诊疗风险控制 
    • D、实现全程健康信息管理 
    • E、企业员工健康风险评估项目 

    正确答案:A,B,D

  • 第20题：

    关于健康风险管理与健康保险的有机衔接，说法正确的是（）： ①健康风险管理通过健康保险产品充实健康增值服务； ②被保险人的人群健康风险管理； ③慢性病门诊管理； ④大病补充医疗保险。

    • A、①②③
    • B、①③④
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:C

  • 第21题：

    商业健康保险是三边医疗市场重要的一环，健康保险机构对医疗供给方实施管理的机制有以下方式（）。 ①实行医疗管理网络 ②通过合理的付费安排，约束医疗提供者过度供给医疗服务 ③建立医疗服务的审查机制，制定医疗服务指南 ④监督医生实施手术等医疗过程，以降低诊疗费用

    • A、①②③
    • B、①③④
    • C、②③④
    • D、①②③④

    正确答案:D

  • 第22题：

    单选题
    关于健康风险管理与健康保险的有机衔接，说法正确的是（）： ①健康风险管理通过健康保险产品充实健康增值服务； ②被保险人的人群健康风险管理； ③慢性病门诊管理； ④大病补充医疗保险。
    A

    ①②③

    B

    ①③④

    C

    ②③④

    D

    ①②③④


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    国家通过立法的形式强制实施的一种健康保险是指（　　）。
    A

    商业健康保险

    B

    管理式医疗

    C

    社会健康保险

    D

    有条件续保健康保险


    正确答案： C
    解析：
    按照组织性质的不同，健康保险可以分为商业健康保险、社会健康保险和管理式医疗。社会健康保险是国家通过立法的形式强制实施的，对劳动者因患病、生育、伤残等原因所支出的费用和收入损失进行物质帮助的一种保障制度。

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